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第十一章 心身疾病  Psychosomatic Disease 本章主要内容 一、医学临床心身问题概述 二、心身疾病概述 三、临床疾病的心身问题 第一节 医学临床心身问题概述 一、临床疾病的心身问题描述 （一）临床疾病的心理行为致病因素-trigger （二）临床疾病的心身作用类型 1、心理因素直接引起躯体变化 2、心理因素影响躯体 3、心理与躯体变化相伴出现 4、躯体疾病伴随心理症状 5、躯体疾病过程结束后遗留的心理问题 第一节 医学临床心身问题概述 一、临床疾病的心身问题描述 （三）临床疾病导致的心理行为问题 身心障碍：由于临床疾病引起的心理异常反应或心理障碍 躯体疾病对病人感知的影响 躯体疾病引起病人的心理反应 躯体疾病对病人的生活质量的影响 不同的躯体疾病可以通过对神经系统的直接间接作用而影响心理活动 第一节 医学临床心身问题概述 二、心身相关概念对临床疾病防治的意义 有利于推动医学模式的转变 有利于提高医疗水平 改善病人的生活质量 降低医疗费用 有利于临床科学研究 第二节 心身疾病概述 一、心身疾病的概念 心身疾病也称心理生理疾病（Psychophysilogical disease） 狭义：是指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。 广义：是指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体