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徐州市市区职工医保门诊就医可选择的定点单位名单[精选]
市区城镇职工基本医疗保险参保人员
门诊选择定点单位有关事项告知书
根据《市政府关于调整市区城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》(徐政规﹝2011﹞12号)要求,门诊统筹、门诊特定项目就医实行选择定点单位管理(住院不受限制)。现就有关事宜告知如下:
一、选择定点单位的要求
2012年1月1日起,门诊统筹、门诊特定项目就医实行选择定点单位管理。参保人员选择1家定点基层医疗机构、1家二级或三级定点医院门诊就医以及1家定点零售药店购药。
享受门诊特定项目的参保人员可选择1家定点基层医疗机构、1家二级或三级定点医院门诊就医,不能选择定点零售药店。
4月1日起,未按规定选择定点单位的,发生的费用不累计门诊起付标准,不享受统筹基金支付的门诊待遇。
二、选择定点单位途径
1、2012年3月31日前已参保人员可通过互联网、参保单位、户籍所在地社区劳动保障服务站等进行定点单位的选择,也可到就近的定点医疗机构和药店通过互联网进行选择。
互联网选定网址路径:? /或/index.do(徐州人力资源和社会保障网),进入主页后,选择职工医保定点医疗机构和定点药店选择即可进入选定点页面。
2、2012年4月1日后首次参保人员,在办理参保缴费手续后,到户籍所在地社区劳动保障服务站或市医保经办机构服务大厅进行定点单位的选择。
三、选择定点单位变更
1、定点单位一经选定,在一个统筹年度内原则上不予变更。
2、如因住址搬迁、工作单位变动等原因需变更定点单位的,由本人提出申请,到户籍所在地社区劳动保障服务站或市医保经办机构服务大厅进行变更,每年最多变更一次。
3、2012年4月1日后,参保职工未按规定选择定点单位的,发生的费用不累计门诊起付标准,不享受统筹基金支付的门诊待遇。
4、每年12月份,参保职工还可通过互联网、社区劳动保障服务站等渠道进行下年度的门诊定点单位选定工作;如不变更,系统将默认上年度选择的定点单位。
四、特别说明
在选择的定点单位及A类药店就医购药,其产生的费用计入门诊统筹起付标准。
当统筹年度内就医购药的费用超过门诊统筹起付标准后,只有在选定的定点医疗机构和A类药店继续发生的医疗费用,才能由门诊统筹基金按规定给予补助。
除在医保定点的专科医疗机构专科门诊和中医医疗机构就医以及急诊和急救外,在选择之外的其他定点单位就医购药的费用只能使用个人帐户,不计入门诊统筹起付标准,统筹基金不予支付。
五、注意事项
(一)选择按6%比例缴纳医保费的个体参保人员和已办理异地就医登记的参保人员不需选择。
(二)通过互联网选择定点的,完成选择后请务必点击确认提交,否则此次选择无效。
(三)2012年1月1日至3月31日期间,通过互联网、参保单位选择定点的,3月31日统一导入金保系统生效。
(四)为确保您的选择结果能及时准确的反馈,请务必填写移动手机号码,用户将自动接收到业务成功通知短信。
六、如遇到有关选定点问题,请咨询劳动保障热线电话:12333。医保中心联系电话信息中心联系电话
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各区医保经办机构咨询电话:
云龙区医保经办机构 贾汪区医保经办机构开发区医保经办机构 泉山区医保经办机构鼓楼区医保经办机构 医疗机构等级 医院编码 定点单位名称 备注 1 三级 3001 徐州市第一人民医院 2 三级 3002 徐州医学院附属医院(徐州二院) 3 三级 3003 徐州市第三人民医院(徐州市肿瘤医院) 4 三级 3004 徐州市中心医院(徐州四院) 5 三级 3005 徐州市中医院 中医医院 6 三级 3006 解放军第九七医院 7 三级 3007 徐州矿务集团总医院 8 三级 3013 徐州市第五医院 9 三级 3020 徐州市妇幼保健院 专科医院 10 三级 2005 徐州市东方人民医院 专科医院 11 三级 2007 徐州市传染病院 专科医院 12 三级 2009 徐州市眼病防治研究所 专科医院 13 二级 2001 徐州市老年病医院 14 二级 2002 徐州市市级机关医院 15 二级 2003 徐州市建筑工人医院 16 二级 2004 徐州民政医院 17 二级 2006 徐州市财贸职工医院 18 二级 2011 徐州民政南湖医院 专科医院 19 二级 2012 大屯煤电(集团)有限公司中心医院 20 二级 2013 贾汪区人民医院 21 二级 2015 徐州市第六人民医院 22 二级 2016 徐州矿务集团第一医院 23 二级 2017 徐州爱牙口腔医院 专科医院 24 二级 2018 徐州市云龙创伤医院
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