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心肺复苏..课件.ppt

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心肺复苏..课件

气管异物及心肺复苏 市立医院本部 周琴 气 管 异 物 原因: 1、把纽扣、玻璃球、硬币等放入口中 2、吃豆类、果核、瓜子时,不慎将食物吞进气管 3、进食时说话、嬉闹,导致食物呛入气管 4、给婴儿喂药时不当 气 管 异 物 急救措施: 1、倒立拍背法:立即倒提婴儿两腿,使其头向下垂,轻拍其背部,通过异物的自身重力和婴儿呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。--------液体类 气 管 异 物 2、推压腹部法 --------固体类 让婴儿坐着或站着,成人站在其身后,用两手臂抱住婴儿,手握成拳,大拇指向内放在肚脐和剑突之间,用另一只手掌压住拳头,有节奏地向上向内推压,以促使婴儿横隔抬起,压迫肺底,让婴儿肺内产生一股强大的气流,使异物从气管内向外冲出,并随气流到达口腔。 小儿心肺复苏 步骤: A(airway):气道 B(breathing):呼吸 C(circulation):循环 D(drugs):药物 E(electricity):电除颤 小儿心肺复苏 为突然昏迷,部分有一过性抽搐,呼吸停止,面色灰暗或紫绀,瞳孔散大和对光反射消失。大动脉(颈、股动脉)搏动消失,听诊心音消失。如做心电图检查可见等电位线、电机械分离或心室颤动等。 心跳呼吸骤停的诊断并不困难。一般在患儿突然昏迷及大血管搏动消失即可诊断,而不必 反复触摸脉搏或听心音,以免延误抢救时机。   年长儿心率30次/分,新生儿心率60次/分为胸外心脏按压的指征。 心肺复苏操作过程 1、判断病人意识 2、呼救 3、放置平地(硬),打开呼吸道,注意手法 4、检查口咽部是否有异物或分泌物,清除 5、判断病人是否有呼吸(一看、二听、三感觉,10秒内) 6、无呼吸,开始人工呼吸2次,20次/分,注意吹气时捏鼻,呼气时松鼻 7、非医护人员不必判断脉搏,直接进入胸外心脏按摩,按压部位,手法,按压深度,频率 8、重复4次,再判断呼吸,有,结束;无,继续5个循环 9、如此循环至医护人员赶到或心肺复苏成功 谢 谢! * * * 异物梗塞处理术(1) 一岁以下的婴儿: 先拍背五下 再压胸五下 异物梗塞处理术(2) 清醒儿童(1-8岁): 双手猛施力 右手握拳,置 于上腹部 异物梗塞处理术(3) 昏迷病儿童(1-8岁): 双手猛施力 右手掌置于上腹部 心肺复苏术的种类 依施救者人数分: 单人 双人 依病人年龄分: 婴儿 ( 1 岁 ) 儿童 ( 1-8 岁) 成人 ( 8 岁) 现场心肺复苏术的步骤 检测病人反应 呼叫(周围人,120 ) A: Airway 呼吸道 B: Breathing 呼吸 C: Circulation 循环 A:呼吸道(1) 如有异物必须先去除之以---压额抬颌法打开呼吸道 ~ A:呼吸道(2) 如怀疑颈部受则則使用抬下颌法 B:呼吸(1) 先 看.听. 感觉病人有无呼吸 若无呼吸则先吹兩口气 必须吹至胸部有起伏 B:呼吸(2) 一岁以下婴儿: 用口罩 住婴儿口鼻 B:呼吸(3) 儿童(1-8岁): 用手捏住小儿的鼻用口罩住小儿的口 C:循环(1) 先检查病人有无脉搏(专业人员) 婴儿:臂动脉或股动脉 儿童:颈动脉 若无脉搏则施以 心脏按摩 C:循环(2) 心脏按摩方法 婴儿:用兩个指头压胸骨下半部 (乳头连线下一横指处) 频率:每分钟100次 C:循环(3) 心脏按摩方法 儿童:用单手手掌压胸骨下半 (剑突上二横指处) 频率:每分钟100次 急救時最重要的是 保持冷 靜 流程 1-8歲 1歲 新生兒 打開呼吸道 壓額抬下巴或推下顎法 壓額抬下巴或推下顎法 壓額抬下巴或推下顎法 檢查呼吸 看、聽、感覺 看、聽、感覺 看、聽、感覺 人工呼吸吹氣時間 1-1.5秒 1-1.5秒 1秒 人工呼吸速率 20/分 20/分 30-60/分 氣道阻塞 腹部擠按或拍背或胸部擠按 拍背或胸部擠按 拍背或胸部擠按 檢查循環 頸動脈 上臂動脈 臍動脈 心臟按摩位置 胸骨下半段 胸骨下半段(兩乳頭連線下一指幅) 胸骨下半段(兩乳頭連線下一指幅) 心臟按摩方法 單手掌根 兩手指按胸骨上,兩人時兩手環抱以兩拇指壓 兩手指按胸骨上,兩人時兩手環抱以兩拇指壓 心臟按摩速率 100 至少100 120 心臟按摩深度 胸壁厚度的1/3到1/2,3-4公分 胸壁厚度的1/3- 1/2,1.5-2.5公分 胸壁厚度的1/3到1/2 心臟按摩與人工呼吸比 5:1 5:1 3:1

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