怎样填写居民死亡医学证明书[精选].pptVIP

居民死亡医学证明书填写说明 罗军 大河乡卫生院 居民死亡医学证明书内容 一、一般情况 二、死因链 三、调查记录 一、一般情况 1、编号：不要填写。 2、死者姓名：指现在用的姓名；如为婴儿，填写婴儿母亲姓名加之子(女)。 3、性别：填男或女,如果是女性，需填写死亡时或之前一年是否怀孕。 （4）民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等实际情况填写。 一、一般情况 （5）主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，尽可能同时填写职业和主要从事的工种，如农民，工人中的车工、钳工、电工、纺织工、挡车工、排版工、电镀工等；还可填写长期接触哪些有害因素，如铅、苯、汞等，噪音、振动、高温等；服务行业中的售货员、炊事员、邮递员等；其它行业也应尽量填写主要从事的工作；学生就是学生，婴幼儿就是婴幼儿。 （6）户籍地址：应按户口簿上登记的住址填写完整；城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民小组； 一、一般情况 （7）生前常住地址：按照生前居住满半年地址填写；不得把（6）与（7）合并。 （8）婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚（含再婚、复婚、分居）、丧偶、离婚、不详5种情况； （9）文化程度：按实际情况填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专/大学本科及以上； （10）配偶姓名：主要是为了便于查重用的，应尽量填写。 （11）生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的那个单位； 一、一般情况 （12）出生日期：按公历年、月、日填写； （13）死亡日期：按公历年、月、日填写； （14）实足年龄：按周岁计算。 当年未过生日者＝死亡年份－出生年份－1； 当年已过生日者＝死亡年份－出生年份； 未满1周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数。 一、一般情况 （15）死亡地点：按死因证明书上的5种情况填写，医院病房含村卫生室； （15）可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。 （16）联系电话：指联系人的电话； （17）住址或工作单位：指联系人的常住地址和所在工作单位。 注意：婴幼儿，婚姻状况统一填写未婚，文化程度统一填写为文盲。 居民死亡医学证明书内容 二、死因链的填写 二、死因链的填写死因链的确定格式 二、死因链的填写 由三部分组成： (1) 死亡原因的部分Ⅰ：要求填写直接导致死亡的疾病或情况，这是每例死亡必须填写的内容。 ·第Ⅰ部分不需要报告临死的方式，如：呼吸衰竭、循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭综合征等。填写在(a)行的是直接造成死亡的严重疾病、损伤或并发症等。 ·从(b)行起应填写可能引起(a)行或上一行情况的更早的原因，直至填写到最早的原因为止，从而形成一个合理的顺序，即 (c)行引起(b)行、(b)行导致(a)行。 二、死因链的填写 (2) 死亡原因的部分Ⅱ：促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况。 ·第Ⅱ部分报告的情况与第Ⅰ部分报告的情况没有必然的联系，但由于这些情况的存在而促进了死亡。 ·第Ⅱ部分内容如果没有，可以不填。 (3) 发病至死亡之间大概的时间间隔：每个情况从发生到死亡之间大概的时间间隔， 二、死因链的填写 例1疾病：如果某人因30年前患慢性支气管炎，10年前引起肺气肿，5年前引起肺心病并逐渐加重并最终导致死亡。本例的死因链确定为：慢支→肺气肿→肺心病→死亡，最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是“慢性支气管炎”。 二、死因链的填写 损伤和中毒死亡要同时报告： I a)填：致死的临床表现 　b)填：造成临床表现的外部原因 二、死因链的填写 例2损伤中毒：某人因在道路上行走时意外被卡车撞倒引起颅骨骨折、颅内损伤并最终导致死亡。本例的死因链确定为：行人意外被卡车撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡，最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个损伤”就是“颅骨骨折”，而造成“颅骨骨折”的外部原因是“意外被卡车撞倒”。 死因链的填写 例3某司机驾小汽车，在公路上超车发生翻车，造成头颅骨折，多脏器严重损伤，抢救无效死亡 例3：　I a) 头颅骨折伴多脏器严重损伤 b)司机驾小汽车，在公路上翻车 易发生错误　I a) 车祸 死因链的填写 例4、某男性患者，在家服安眠药自杀。本人患有肝癌。 I a) 安眠药中毒 b)自杀 Ⅱ　肝癌 易发生错误： I a) 自杀 死因链的填写 例5、某女，因与家人争吵后口服敌敌畏半斤，经抢救无效死亡。 例5：　I a) 敌敌畏中毒 b)与家人争吵后自杀 易发生错误　I a) 服毒 死因链的填写 例6、某男，中