201年主治医师考试宝典神经内科模拟试题答案解析7.docVIP

2014年主治医师考试宝典神经内科模拟试题答案解析7 一、A1型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案.请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.最适宜霍乱弧菌生长的培养基是 A.碱性蛋白1115水 B.酸性蛋白炼水 C.0.3%NaC1琼脂培养基 D.896NaC1琼脂培基理论 E.中性蛋白炼水 正确答案:A 2.脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是 A.防治头晕 H.抗血小板集聚 C.退热 D.扩张血管 E.杭风湿 正确答案:B 3.治疗癫痛持续状态，首选药物是 A.安定肌内注射 H.水合氯醛灌肠 C.安定静脉注射 D.氯丙嗪肌内注射 E.鲁米那肌内注射 正确答案:C 4.帕金森病的主要生化病理持征是 A.5-HT减少 D.ACh减少 C.NE减少 D.DA减少 E.GABA减少 正确答案:D 5.女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检:蛋白(-)，红 细胞0-3个/HP，白细胞(++)，中段尿细菌培养3次阴性，既住有泌尿系统感 染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株 A.高渗培养 B.等渗培养 C.碱性培养 D.低渗培养 E.普通培养 正确答案:A 二、A2型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 6.患者男。长期发热。该患者的脉波为 A.重搏脉 B.水冲脉 C.交替脉 D.奇脉 E.迟脉 正确答案:A 解题思路:重搏脉:正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第 一个波为低，不能触及。在某些病理情况下，此波增高而可以触及，称为 重搏脉，即一个收缩期可触及两个脉搏搏动。常见病因:见千伤寒、长期 发热时。一般认为重搏脉与周围血管紧张度下降、外周阻力降低等多种因 素有关。 7.男性，33岁。患胸腹主动脉型大动脉炎。关千该患者的血压正确的是 A.高血压 B.下肢血压低于上肢血压 C.脉压增大 D.两上肢血压不对称 E.低血压 正确答案:B 解题思路:袖带法测量时，下肢血压应较上肢血压高20-40mmHg，若等于 或低于上肢血压则提示相应部位动脉狭窄或闭塞。见于主动脉狭窄、胸腹 主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬化、骼动脉或股动脉栓塞等。 8.女性，44岁。既住高血压病史，平素血压控制不佳。l小时前突发头 痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体:颈项强直，克氏征阳 性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是 A.脑肿瘤 B.脑囊虫 C.颅内感染 D.脑出血 E.高血压脑病 正确答案:D 解题思路:脑出血症状多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病 较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发 病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。病史询问 应注意对上述病史的了解。 9.男性，38岁。心悸，PDE检查示左房黏液瘤。该患者心脏听诊可闻及 A.肿瘤扑落音 B.收缩早期喷射音 C.开瓣音 D.胎心律 E.心包叩击音 正确答案:A 解题思路:肿瘤扑落音的特点主要包括以下内容:①常见原因:心房黏液 瘤。②产生机制:黏液瘤在舒张期随血液进入左室，碰撞房室壁和瓣膜， 瘤蒂柄突然紧张产生振动所致。③听诊特点:在心尖或其左缘第3. 4肋 间，在S2后0.08-0.12秒，出现较开瓣音晚，声音类似，但音调较低，且 随体位改变。④临床意义:提示心房黏液瘤。 10.男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。 胸片见右肺癌。该患者可能先出现淋巴结肿大的是 A.颈深下群 B.左侧锁骨上群 C.腋窝组群 D.右侧锁骨上群 E.腹股沟组群 正确答案:D 解题思路:肺癌时一般锁骨上群淋巴结先肿大。 三、A3/A42题:以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题.请根据答 案所提供的信息，在每一道考题下面的A.B.C.D.E五个备选答案中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑. 〔11-13题共用题干〕 男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。 11.该患者可能的诊断是() A.十二指肠球部溃疡 B.胃癌 C.胃钻膜脱垂 D.胃泌素瘤 E.慢性胃炎 12.此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况 是() A.胃前壁溃疡 B.胃后壁溃疡 C.十二指肠球前壁溃疡 D.十二指肠球后壁溃疡穿孔 E.十二指肠球后溃疡 13.对此患者最好的诊断手段是() A.x线钡餐检查 B.粪便潜血检查 C.胃镜检查 D.胃液分析 E.组织学检查 正确答案:11. A 12. D; 13. C 四、B