(上、下颌牙麻醉点的应用解剖.docVIP

　　摘要：目的 为临床拔除上、下颌牙的麻醉点定位提供解剖学资料。方法　选用正常成人颅骨标本50个，用游标卡尺、探针等工具观测上颌结节、腭大孔、切牙孔、眶下孔、下颌孔的位置及其对应关系。结果 通过观测，确定了上、下颌牙麻醉点的解剖学定位。结论 准确掌握上、下颌牙麻醉点的解剖学位置，可以减轻病人在诊治过程中的痛苦。 　　关键词：上、下颌牙；麻醉点；应用解剖 　　The applied anatomy about anesthesia position in maxillary and mandibular teeth 　　PENG Dong, HAN Feng, ZHANG Xuejun, WANG Wei, NIU Songqing, CHANG Hongxian, LI Lei, DONG Qinlu 　　(1. Department of Human Anatomy, Jilin Medical and Pharmaceutical College, Jilin City, Jilin Province,132013; 2.The Fifth Peoples Hosipital, Jilin City, Jilin Province,132000,China) 　　Abstract:Objective To provide the anatomical data in choosing anaesthetic locations when extracting teeth. Methods Using vernier caliper and probe to observe the anesthesia positions of the maxillae tuber, palatinum foramen, incisivum foramen, infraorbitale foramen and mandibulae foramen and their correlations.Results The anesthesia positions of maxillary and mandibular teeth were determined. Conclusion To grasp accurately the anesthesia positions of maxillary and mandibular teeth can decrease the patient pain. 　　Key words:maxillary and mandibular teeth; anesthesia positions; applied anatomy 　　拔除上、下颌牙成败的关键与麻醉效果有关，临床上麻醉点定位不清而导致失败率较高，以至给病人造成不该有的痛苦。本研究在50个正常成人颅骨标本上观测上颌结节、腭大孔、切牙孔、眶下孔、下颌孔的位置及其对应关系，以及在活体上的定位观测，为进一步临床应用提供解剖学资料。 　　1 材料与方法 　　选用正常成人颅骨标本50个（左右共100侧），用游标卡尺、探针等工具观测上颌第二磨牙颊侧远中根后缘到上颌结节和到眶下裂的距离；上颌第一磨牙颊侧近中根前缘到眶下孔的距离；上颌第二、三磨牙间腭侧缘到腭大孔的距离、以及到腭正中缝的垂直距离；切牙孔的深度；下颌支后缘中点距下颌孔的距离，下颌角前缘15 mm处距下颌孔的距离，下颌第一前磨牙近中缘到对侧下颌孔的距离。 　　2 结 果 　　2.1 上颌结节的位置及神经分布 　　左、右侧上颌第二磨牙颊侧远中根后缘到上颌结节间的距离为（23.3±0.3）mm，左、右侧上颌第二磨牙颊侧远中根后缘到眶下裂下缘的距离为（39.9±0.2）mm。左右侧上颌结节处有1～3个小孔，此孔为牙槽孔，是上颌神经分出的上牙槽神经后支进入的部位，它支配到上颌第二、三磨牙颊侧牙龈和第一磨牙颊侧远中根以及腭侧根［1］。 　　2.2 腭大孔的定位及神经分布 　　左右上颌第二、三磨牙腭侧缘间到腭大孔的距离为（7.1±0.1）mm，腭大孔到腭正中缝的垂直距离为（14.6±0.2）mm。在上颌第二、三磨牙腭侧缘间到腭正中缝之间划一垂直线，分成三等分，腭大孔正好在中外1／3交界处，此孔有腭大神经通过，支配上颌第一、二前磨牙及第二、三磨牙相对应的腭侧牙槽骨和腭侧牙龈。 　　2.3 切牙孔的定位及神经分布 　　切牙孔的深度为（13.8±0.1）mm，此孔在上颌两正切牙腭侧缘之间的后方，在活体上有一乳突状结构，此孔有鼻腭神经，支配上颌正切牙、侧切牙