乳腺癌病人的健康教育解析.ppt

乳腺癌病人健康教育六师五家渠人口和计划生育服务指导中心－－－张惠琴 主要包括以下几点 疾病知识 心理指导 术前宣教 术后健康指导 功能锻炼 化疗期间健康指导 疾病知识 女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 女性乳腺癌年龄别发病率0—24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50-54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。 疾病知识 乳腺癌的危险因素有月经初潮早(12岁),绝经迟(55岁)；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因。 心理指导 乳房是保持女性形体美不可缺少的第二性征，患者担心术后自我形象损害，影响夫妻生活，易产生焦虑、恐惧甚至绝望，影响饮食、休息，降低对手术的耐受性，对手术极为不利。向患者讲解手术的必要性和可行性，以及积极的情绪和良好的心态对治疗和康复的促进作用。要注意交谈的地点，以尊重患者的态度，逐渐深入地交流，在相互信任的基础上，使病人敞开心扉，讲述内心想法，认真聆听，落落大方，保护患者的隐私，调动患者的参与意识，帮助患者进一步认识治疗的重要性，增加对手术的信心，把不良的心理因素变为术后早日康复的内在动力 术前宣教 向患者讲明术前准备的目的和意义。 指导家属给患者鼓励和支持，使患者积极配合。 术前ld常规备血、备皮，洗澡换衣服，保证充足的睡眠，增强机体抵抗力。 术前12h禁饮食，术前30min留置导尿管并注射术前用药，以利于手术顺利进行。 术后健康指导 术后6h内禁食、去枕平卧 嘱家属每隔一刻钟呼叫患者一次 术后6h后进流质饮食，次日进普食 术后麻醉清醒血压平稳后，可采取半坐卧位，利于呼吸和引流 吃营养丰富、清淡、不油腻饮食 嘱患者及家属预防管道脱落 功能锻炼 功能锻炼对患侧上肢功能恢复起重要作用。 术后1 d 2 d在切口包扎敷料的情况下做握拳及腕、肘关节屈伸运动； 术后3d—4 d做被动运动，用健侧手帮助患肢前上举； 术后5 d—6 d做被动运动，用健侧手协助患侧臂过肩过头，并由被动向主动过度； 功能锻炼 术后7 d—8 d指导病人做手指爬墙运动； 术后9 d—10 d可用患侧手指过头顶摸到对侧耳朵，手臂不借外力下活动自如，能自行梳理； 术后11 d—12 d患侧手可举3kg—6kg沙袋及背手运动。 化疗期间健康指导 积极的应对有助于减轻化疗的毒副作用 倾听患者对化疗存在的疑虑，讲解化疗的作用点，治疗目的以及治疗效果。 胃肠道反应——出现胃肠道反应是化疗药物的副作用，不必紧张，放松心情有利于减轻不适反应，如反应较重，可给予拮抗药物减轻反应。 白细胞下降、抵抗力降低——知道病人注意个人卫生，每天开门窗通风2~3次，保持室内空气新鲜，注意保暖预防感冒。 化疗期间健康指导 自我形象紊乱——在化疗期间出现脱发，指导病人使用假发。 营养与休息——病人宜食用高热量、高维生素、高蛋白膳食。食物宜清淡，忌辛辣、油腻、刺激性食物。充足的睡眠、良好的休息、适当的锻炼可以提高机体的耐受力，来提高化疗疗效。