产褥期的护理解析.ppt

产褥期概念 从胎盘娩出后至产妇全身各系统(除乳房外) 恢复或接近正常非孕时状态所经历的一段时 间。一般为6周 （1）子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。 一.生殖系统 （2）阴道：产后阴道壁肌张力逐渐恢复，约产后3周，阴道粘膜皱壁开始重新出现。 （3）外阴 ：分娩后外阴有轻度水肿，产后2~3天后自行消退。会阴部若有轻度的撕裂或会阴切口缝合后，均能在3~5日愈合。处女膜因在分娩时撕裂形成残缺痕迹，称处女膜痕。 （4）盆底组织：产褥期能坚持做产后健身操，盆底肌有可能恢复接近未孕状态。产褥期内过早劳动，可导致阴道壁膨出甚至发生子宫脱垂。 温馨提示：关于产妇产后子宫的变化可记忆为：“产后1日平脐，10日降至骨盆里，内膜修复需三周，胎盘附着（处）6周毕。” 临床表现 （一）生命体征 体温↑：一般不38℃，泌乳热一般持续4—16h，产乳最初24h可有37.8—39℃ 脉搏↓：1w后降为孕前水平。 呼吸↓：由胸式呼吸变为胸腹式呼吸。 血压 ：正常产妇变化不大，妊娠期高血压产妇的血压于产后下降。 临床表现 （二）子宫复旧 胎盘娩出后：宫底在脐下一横指 产后第一日：宫底平脐，每日下降1—2 cm,产后10日降入骨盆腔，腹部摸不到。 （三）产后宫缩痛 产后1—2天出现 持续2—3天消失 多见于经产妇 哺乳时反射性加重 临床表现 （四）褥汗 产褥早期出汗多， 夜间睡眠和初醒时更明显， 一般1周内可自行好转。 （五）会阴 产后会阴可有轻度水肿， 一般于产后2~3天自行消退。 （六）恶露 产后随子宫蜕膜的脱落，含血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出 ，称恶露。 正常恶露特点：血腥味、无臭，4—6w 异常恶露特点：血性恶露时间长、臭。注意：原因可能有胎盘、胎膜残留、 感染、子宫复旧不全  （1）生命体征：每天测体温、脉搏、呼吸及血压3次，如体温超过38℃，应加强观察，查找原因，并向医生汇报。 （2）饮食：产后1小时可让产妇进流食或清淡半流饮食，以后可进普通饮食。食物应富有营养、足够热量和水分。若哺乳，应多进蛋白质和多吃汤汁食物，同时适当补充维生素和铁剂。 （3）大小便：保持大小便通畅。特别是产后4小时要鼓励产妇及时排尿，鼓励产妇早日下床活动及做产后操，多饮水，每天梳头刷牙，要勤用热水擦身或淋浴，勤换衣裤、会阴垫及床单等。 （4）活动：一般正常分娩者，产后24小时可下床活动，以增强血液循环，促进伤口愈合，增强食欲，预防下肢静脉血栓形成，促进康复。由于产妇产后盆底肌肉松弛，应避免负重劳动或蹲位活动，以防止子宫脱垂。 产后保健操 促进腹壁、盆底肌肉张力的加强及恢复，防止尿失禁、子宫脱垂；保持健康体形；预防血栓性静脉炎；预防便秘。 1、呼吸运动：仰卧位，两臂伸直放在体侧，深吸气使腹壁下陷内脏 牵引向上，然后呼气，目的是运动腹部活动内脏。2、举腿运动：仰卧位，两臂伸直平放于体侧，左右腿轮流举高与身体成一直角，目的是加强腹直肌和大腿肌肉力量。 　 　　 3、挺腹运动：仰卧位，双膝屈起，双足平放在床上，抬高臀部，使身体重量由肩及双足支持，目的是加强腰臀部肌肉力量。 4、缩肛运动：仰卧位，两膝分开，再用力向内合拢，同时收缩肛门，然后双膝分开，并放松肛门。目的是锻练盆底肌肉 另外，还有仰卧起坐、胸膝运动等。 　 正确的含接姿势 正确的含接姿势 ★步骤二：嘴张开后，将宝宝抱在胸前使嘴放在乳头和乳晕上，宝宝的腹部正对自己的腹部。 正确的含接姿势 ★步骤三：如果宝宝吃奶位置正确，其鼻子和面颊应该接触乳房。 正确的含接姿势 ★步骤四：待宝宝开始用力吮吸后，应将宝宝的小嘴轻轻往外拉约5mm，目的是将乳腺管拉直，有利于顺利哺乳。　 母乳喂养姿势 侧躺式能够在分娩后的几周得到更多的休息。特别适合剖腹产的产妇使用。首先你需要侧躺，头枕在枕头上。然后宝宝侧躺到床上，面向你的一方，嘴和你的乳头成一直线，下半身贴近你。让乳头接近宝宝的嘴巴，你可以用手指来托着乳房。中途可以换边，同时要注意把孩子抱起来看是否需要打嗝。 母乳喂养姿势 摇篮抱 抱姿这种姿势无论在家里或者公共地方都比较方便。要用右侧乳房喂哺的时候，用右侧的前臂和手来支撑孩子的头部和身体，另外一只手可以用来承托乳房和