法定传染病监测及报告管理解读.ppt

炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类 梅毒分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性五类 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类 肺结核分为涂(+)、菌(－)、仅培阳和未痰检四类 传染病信息报告管理规范与技术指南 发病日期： 填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。 不明确时，填就诊日期。 病原携带者填写诊断日期。 传染病信息报告管理规范与技术指南 诊断时间：必须精确到小时。 初次报告时，填写初诊的时间。 诊断时间不能早于发病日期，不能晚于医生填卡日期、当前录卡时间/订正报告时间 。 病例诊断变更时（任意病种变更和诊断分类变更），填写新的诊断时间。系统将记录订正报告时间（即进行订正操作的时间，原有诊断时间保存在后台备份中）。 传染病信息报告管理规范与技术指南 病例诊断变更： 疑似病例 确诊病例：疑似订正为临床诊断或实验室诊断 一种疾病 另一种疾病：麻疹订正为风疹、淋病订正为非淋 传染病的一个病种 另一个病种：菌(-)订正为涂(+) 同一病种由临床诊断订正为实验室诊断，可不更新诊断时间。 传染病信息报告管理规范与技术指南 疾病名称：法定传染病在诊断的病名前打√，非法定传染病在“其他法定管理以及重点监测传染病”栏目内填写具体疾病名称。 病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。 网络直报时，其它传染病中的“其它”、其他疾病，必须详细注明疾病名称。 传染病信息报告管理规范与技术指南 订正病名：填写订正前所报告的疾病名称。 备注：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传染途径、传染病病例订正为其它疾病的病名等。 传染病信息报告管理规范与技术指南 慢性传染病的报告原则： 医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告； 如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。 发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报。 传染病信息报告管理规范与技术指南 目前审核工作现状 及时性大幅提高 卡片完整性提高 重卡减少 存在的问题 审核工作形式化：打勾——误报、错报 往往仅关注表面：项目只要填全就行 对报告标准的把握不到位，报告病例类型不正确 一些信息无法掌握：诊断符合情况、病人属于、年龄、职业等 专病报告要求不熟悉 传染病信息报告管理规范与技术指南 审核工作需注意的内容 责任报告单位对其填报信息的内部审核 医生自查、提交 预防保健科复查、报出 各级疾病预防控制机构对传染病报告信息的审核和浏览 县区疾控中心审核、确认 每日不少于四次 需进一步核实的情况 查重 订正 传染病信息报告管理规范与技术指南 责任报告单位对其填报信息的内部审核 审核方式：卡片逐项审核 审核方法: 逐张逐项审核（新报告卡片和订正卡片） 导出卡片信息（Excel），对卡片进行浏览审核（近期报告卡片） 审核内容： 发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知报告人核对；对重复报告的卡片进行标注，不再进行网络直报。 传染病信息报告管理规范与技术指南 发现以下情况时，建议立即对报告信息进一步核实： Ⅰ.发现甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病。 Ⅱ.发现不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。 Ⅲ.发现同一种急性传染病在同一自然村、街道、集体单位（场所）一日内出现3例及以上，或一周内出现5例及以上。 如以上任何一种情况属实，应于2小时内对报告信息进行网络直报，同时电话报告当地县（区）级疾病预防控制机构。 传染病信息报告管理规范与技术指南 查重 查重页面的条件设置中，终止时间默认为当前日期，当前日期为1-3月份时，开始时间默认为终止时间往前推3个月，当前日期为4月之后时，开始时间默认为当年度1 月1 日；终止时间和开始时间可修改，但终止时间不可晚于当前时间； 查重结果：重卡列表页面增加卡片ID，在每张卡片后面操作框增加“删除”按钮。 传染病信息报告管理规范与技术指南 查重 同一人在本年度内得同一传染病2次及以上时，不作为重卡删除，建议在病人名称后面加2、3等序号。 同一报告单位多次报告导致的重卡，由本单位或当地县（区）级疾病预防控制机构删除；不同报告单位共同报告导致的重卡，由病人常住地的县（区）级疾病预防控制机构删除。 传染病信息报告管理规范与技术指南 查重 对系统提示的可疑重复报告卡片进行核实，对误报、重报卡片应在备注栏简要说明原因并及时删除。 默认查重条件：患者姓名、性别、年龄、职业