【2017年整理】影响检测结果的因素.docVIP

钠（Na） 正常值 范围 结果 变化 影响因素 138-146 mmol/L 增高 肝素钠（抗凝剂）使结果增加1 mmol/L 每升含37.5 mmol的溴化物使结果增加5 mmol/L。 pH值为6.6时，结果增加2 mmol/L。 血样中乙酸盐浓度达850mg/dl，导致结果增加1.6%。 使用脱氧糖皮质酮引起钠潴留，导致结果增高。 应用止血带6min，结果增加3%。 降低 每升含16mmol的β-羥丁酸盐使结果下降4 mmol/L。 每升含20mmol的乳酸盐使结果下降5 mmol/L。 使用心肺旁路泵在血液稀释超过20%时，使用单纯生理盐水或林格氏液，使结果降低。 枸橼酸盐（抗凝剂）使结果下降7.8 mmol/L。 pH值为8.6时，结果下降2 mmol/L。 输血可使结果下降3-10 mmol/L。 血样中乙醇浓度增加至400mg/dL，导致结果下降6.9%。 输注脂肪乳会导致结果降低。 钾（K） 正常值 范围 结果 变化 影响因素 3.5-4.9 mmol/L 增高 冷藏标本、检测时间延长、离心，均会导致结果增高，增高0.1-0.7mmmol/L不等。 溶血或组织液的混入，导致结果增高。 脂肪乳在浓度0.4mmol/L时，使结果增高。 将血液抽到注射器然后注射到采血管内，可导致溶血而使结果增高。 降低 所有含有钠离子的抗凝剂或药物，均会导致明显降低，下降7.2%-33.7%不等。 三酰甘油浓度在3.0mmol/L时，导致结果明显降低。 血浆浓度比血清浓度低6.2%左右。 氯化物（Cl） 正常值 范围 结果 变化 影响因素 65-140 mmol/L 增高 肝素钠使结果增加1mmol/L。 pH为8.4时，结果增加2.5 mmol/L。 每升含16mmol的β-羥丁酸盐使结果增加3 mmol/L。 每升含12.5mmol的溴化物使结果增加30 mmol/L。 每升含4mmol的水杨酸盐使结果增加5 mmol/L。 每升含11mmol的乳酸盐使结果增加3.5 mmol/L。 降低 使用心肺旁路泵在血液稀释超过20%时，使用单纯生理盐水或林格氏液，使结果降低。 pH为6.4时，结果降低2.5 mmol/L。 脂肪乳会导致结果下降。 使用草酸盐类药物，会导致结果下降。 离子钙（iCa） 正常值 范围 结果 变化 影响因素 1.12-1.32 mmol/L 增高 止血带使用时间过长会使结果增高。 测试卡被冷冻，使定标液中iCa沉淀，导致标本结果增高。 每升含1mmol的镁使结果增加0.04 mmol/L。 溶血可使结果增高。 降低 使用心肺旁路泵在血液稀释超过20%时，使用单纯生理盐水或林格氏液，使结果降低。 肝素使结果显著下降。 标本暴露空气中，使结果降低。 每升含4.34mmol的水杨酸盐是结果降低0.1 mmol/L。 每升含20mmol的溴化物使结果增加0.05 mmol/L。 每升含20mmol的β-羥丁酸盐使结果降低0.1 mmol/L。 酸碱度（pH） 正常值 范围 结果 变化 影响因素 7.35-7.45 增高 标本暴露在空气中，导致结果增高。 肝素会导致结果增高。 降低 止血带使用时间过长，导致结果下降。 真空状态下延迟检测，搁置时间每小时使结果下降0.03。 氧分压（PO2） 正常值 范围 结果 变化 影响因素 80-105 mmHg 增高 当标本PO2＜150mmHg时，标本与空气接触，结果增高。 在塑料注射器中冷藏22min，导致结果增高32mmHg。 患者吸氧，导致结果增高。 降低 当标本PO2＞150mmHg时，标本与空气接触，结果降低。 卡片未复温，导致结果下降。 误抽静脉血或混合血样本，结果下降。 真空状态下，每小时结果下降2-6mmHg。 二氧化碳分压（PCO2） 正常值 范围 结果 变化 影响因素 35-45 mmHg 增高 真空状态下，每小时结果增高4mmHg。 误抽静脉或混合血样，导致结果增高。 下降 标本与空气接触，使CO2逸出，结果降低。 0-4℃条件下延迟检测，平均每小时结果下降06.mmHg。 *备注：碳酸氢根（HCO3）和二氧化碳总量（TCO2）跟二氧化碳分压（PCO2）的结果呈负性相关，即PCO2增高，则HCO3和TCO2降低，反之增高。 血球压积（HCT） 正常值 范围 结果 变化 影响因素 38-51 %PCV 增高 白细胞（WBC）增加会使结果增加。 总蛋白（TP）＞8.0g/dl时，TP增加导致结果增高。 脂肪乳会导致结果增高。 降低 总蛋白（TP）＜6.5g/dl时，TP下降导致结果下降。 标本未立刻测试，血液沉淀导致结果下降。 *备注：所有影响Na的因素都会影响HCT，两者呈负性相关，即导致Na增高的因素，会导致HCT降低。 尿素氮（BUN） 正常值 范围 结果