【2017年整理】皮试注射法及皮试液配制法.docVIP

皮试注射法及皮试液配制法 物品准备 注射盘一份：内有2%碘酒，70%酒精，棉签，小污杯，无菌小镊子，砂轮，小刀，酒精棉球罐。药物：灭菌生理盐水，5或10ml注射器及针头，1ml注射器及针头。 操作方法 核对医嘱。 洗手带口罩。 查对药物：药名，剂量，性质，有效期……。 启开青霉素（80万U）小瓶铝盖，并消毒，消毒并打开生理盐水安瓿。 取出针垫（或用包布）及注射器并检查注射器固定针栓。 用注射器取4ml生理盐水,溶解青霉素。 消毒青霉素瓶盖。 吸0.1ml青霉素加理盐水0.9ml,排气、摇匀、排气、排出0.9ml于污杯内。 保留0.1ml青霉素水溶液加生理盐水0.9ml，排气、摇匀、排气、排出0.9ml于污杯内。 保留0.1ml青霉素水溶液加生理盐水0.9ml，排气、摇匀。将注射器放入针垫或包布内。 带用物至床旁。 核对床号，呼唤姓名，解释，询问有无过敏史。 露出注射部位。 用70%酒精消毒。 取出1ml注射器，排气。 左手从下面握住病人前臂，使皮肤绷紧。 右手持针，使针尖与皮肤呈5 角进针，针尖斜面刺入后，松开左手以左手拇指固定针栓，右手推药0.1ml,拔针。 计时。 向病人交待注意事项。 清理用物。 20分钟后观察反应。 十、静脉取血法 （一）物品准备 注射盘一份：内有2%碘酒，70%酒精，棉签，小污杯，无菌小镊子，止血带、塑料小枕。5~10ml注射器（干蒸）、试管、试管架。 （二）操作方法 1．洗手戴口罩。 2. 物至床旁。 3. 核对床号、呼唤姓名、解释。 4. 选择静脉、放小枕、止血带于穿刺部位下方。 5. 打开注射器包、检查、固定针栓放回原处。 6. 穿刺部位涂碘酒→系止血带→酒精脱碘→握拳→取血→松拳→松止血带→拔针→干棉签按压针眼。 7. 取下针头，将血液沿试管壁缓缓注入试管内，放在试管架上。 8. 将注射器回抽后放回针包内。 9. 观察病人穿刺部位，如无出血，取下棉签，助病人理好衣袖。 10.整理床单位 。 11.将注射器和针头浸泡在消毒液内。 12.送检。 十一、静脉输液法（密闭式） （一）物品准备 注射盘一份：内有2%碘酒，70%酒精，棉签，小污杯，无菌小镊子，止血带、塑料小枕，胶布，无菌纱布罐。 （二）操作方法 1. 护士带输液架、止血带至床旁，核对床号，呼唤姓名。 2. 解释，初选静脉，问是否小便。 3. 洗手，戴口罩。 4. 检查药物的药名、浓度、剂量、性质、有效期…….检查输液器。 5. 开启药瓶的塑料盖，用酒精棉签消毒。 6. 取出输液器，将瓶针插入瓶内，关紧水止。 7. 固定针栓和护针帽，撕好胶布放在注射盘边缘上。左手拿起输液瓶，右手端注射盘至床旁。 8. 将输液瓶挂在输液架上。 9. 放塑料小枕和止血带于穿刺部位下方。 10. 穿刺部位涂碘酒→系止血带→酒精脱碘。排尽输液器内气体。 11.病人握拳→穿刺→确入血管后松止血带、松拳→见滴流通畅→固定。 12.盖无菌纱布于穿刺针上并固定纱布的一个角，以便观察。 13.取出止血带和塑料小枕。 14.碘酒、酒精消毒输液瓶底，刺入通气针头。 15.调节滴速。 16.整理衣袖，使肢体位置舒适、整理床单位。 17.清理用物。 18.处理医嘱。 19.观察反应及输液情况。 十二、大量不保留灌肠法 （一）物品准备 治疗盘内：灌肠筒一套、弯盘、肛管、手纸、凡士林、棉签、橡皮布、治疗巾。 另备：20%肥皂水、大量杯、小量杯、水温计、冷热开水、便盆及盆布、屏风。 操作方法 准备灌肠液。 备水：调节水温→量出肥皂水所需量倒入灌肠筒内→将调好的水按量倒入灌肠筒内摇匀。 带用物至床旁。 核对床号、姓名、解释、屏风遮挡病人，问病人是否小便。 松开床尾协助病人侧卧位，屈膝，露出臀部（靠近床沿）。 铺橡皮布治疗巾于臀下。 打开便盆布。 润滑肛管，并于灌肠筒上的胶管连接。 排气于便盆内。 左手推开一侧臀部，右手插肛管7~10厘米。 抬起灌肠筒使液面距肛门40~60厘米。 松开水止，嘱病人深呼吸，放松腹部。 待液体将要流尽时，夹住肛管，防止回流。 放下灌肠筒，左手拿手纸，右手拔管。松开水止，冲洗并分离肛管。控尽肛管内液体，将手纸包住肛管头部，放在弯盘内。 嘱病人忍耐5~10分钟，撤去橡皮布治疗巾，协助病人平卧，整理床单位。 （如病人不能控制，橡皮布治疗巾移至床中央，将便盆放于病人臀下，病人排便后，协助处理好。） 撤去屏风。 整理用物。洗手。 处理医嘱。 十三、女病人导尿术 （一）物品准备 1. 士洗手，戴口罩。 2. 巾法无菌盘，内放治疗碗2个，一碗内放0.1%新洁尔灭棉球7个，止血钳2把，另一盘内放小镊子1把，导尿管2根，弯盘1个，孔巾一条，小药杯1个，内放液体石蜡油棉球1个。 3. 菌盘外备有无菌手套包。橡皮布及治疗巾。会阴冲洗用物一份：量杯内盛冲洗溶液，长镊子一把，弯盘内放纱布