12职业性有害因素的识别、评价与控制全解.ppt

不知道大家是否还记得以下内容？ 学习步骤： 认识危害 来源与接触、性质、作用机制、 危害特征等 识别评价 环境监测、生物监测、健康监护、 实验研究、职业流行病学调查等 预防危害 毒物替代、清洁生产、通风排毒、 隔离防护、卫生监督、健康监护、 诊断治疗、康复等 （结合三级预防原则） 职业卫生的首要任务是识别、评价、预测和控制职业性有害因素，防止其损害职业人群健康 第九章 职业性有害因素的识别、评价与控制 第一节 概述 一.职业性有害因素的识别 1.识别的类型、方法和判定依据 ⑴探索性识别←有害因素与健康损害之关系尚不明确 ①临床病例观察 ②实验研究 ③职业流行病学研究 有害因素三间分布—环境监测/生物监测/接触评定 有害效应三间分布—生物监测/健康监护 有害反应三间分布—发病登记/疾病调查等 因果关系分析 ？接触与发病时序规律(接触在先，疾病在后，相隔潜伏期) ？接触水平—效应关系 ？接触水平—反应关系 ？…… ④综合性识别—危险度评定 ⑵审查性识别←有害因素与健康损害之关系已明确 用于新建项目中有害因素的预防筛查 ①直接审查 运用已经掌握的专业知识，分析、审查新建项目生产过程中潜在的有害因素及其作用特点 ②查询识别 通过相关资料检索、危害咨询等，识别和判定生产过程中潜在的有害因素及其作用特点 2.识别内容 有害因素种类、理化特性、接触机会、接触方式、接触强度、接触时间、毒作用机理、临床表现、危害性质、危害程度、作用条件和特点、联合作用、防治措施等 3.目的意义 ①通过探索识别，阐明有害因素接触与健康损害间的因果关系及其特征 ②通过审查识别，以便开展针对性预防、干预控制措施 ③是进一步开展评价控制研究的基础 二.职业性有害因素的评价 1.评价方法 ①环境监测 ②生物监测 ③健康监护 ④职业流行病学调查 ⑤实验研究 ⑥健康危险度评定 2.评价类型/内容 ①作业环境卫生质量评价 ②(环境)接触水平估测 ③(生物)接触水平估测 ④有害生物效应评价 ⑤劳动者个体易感性评价 ⑥建设项目职业病危害预评价 ⑦职业病危害卫生工程控制效果评价 ⑧职业病危害个人防护用品效果评价等 ⑨远期危险度预测与评价 3.目的意义 ①监督职业卫生措施实施 ②建立接触水平-效应(反应)关系 ③指出危害特征、提出预防重点 ④考察预防措施效果 三.职业性有害因素的控制 系统性工程 综合性措施 1.法律措施 法律法规、条例及职业卫生标准 —劳动安全卫生的法律保障 —卫生监督和管理的依据 2.组织措施 ①机构保证 领导牵头 专门机构/部门 人员配套 生产技术+安全卫生 …… ②经费保证 设备经费 人员经费 监测经费 防护用品经费…… ③制度保证 职业卫生管理制度 职业病危害监测制度 职业卫生宣传教育与培训制度 职业卫生监督检查制度 安全生产操作规程 生产岗位责任制 安全卫生交接班制 生产设备定期检修制 通风防毒设备定期检修制 危险作业安全规程 新原材料、新产品检验分析及毒性鉴定制度 各种标识、标签、警示、毒物危害周知卡 有毒化学品登记管理制度 合理的劳动组织制度等…… ④观念保证—宣传教育 企业领导—企业经济效益与职工安全卫生协调发展 —合法组织生产 专职人员—三级预防、前期预防、早期预防