阑尾周围脓肿技巧.ppt

阑尾周围脓肿 ——肠痈 概述 阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的主要并发症之一，当急性阑尾炎感染扩散至周围组织时，右下腹腹膜腔内渗出液积聚，或阑尾穿孔早期，被大网膜或周围肠袢包围而形成阑尾周围脓肿。属于中医“肠痈”范畴 中医源流《金匮要略》：“肠痈者，少腹肿痞，按之既痛如淋，小便自调，时时发热自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脏未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。” 　阑尾（ 英文名：vermiform appendix）又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾尖端可指向各个方向，一般以盲肠后位最多，其次为盆位。阑尾的长度平均7～9厘米，也可变动于2～20厘米之间，上端开口于盲肠，开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾外径介于0.5～1.0厘米，管腔的内径狭小，静止时仅有0.2厘米。 二、中医病因病机 饮食不节 寒温不适 情志不畅 暴急奔走或跌扑损伤 脾胃受损 传导失司 外邪入侵 经络阻塞 肝气郁结 气血不和 糟粕积滞 生湿生热 经络阻塞 气血凝滞 易生食积 痰凝瘀积 败血浊气 壅遏肠中 肠痈 气血瘀滞 生湿生热