静注和肌注穿刺术技巧.pptVIP

如何提高静脉穿刺成功率  静脉穿刺成功的判断标准 护士静脉穿刺一次成功，输液通畅并能维持到当日输液结束为成功。 失败或不完美的输液行为 1.穿刺失败 2.药液外渗 3.输液过程穿刺部位持续疼痛 4.输液后局部血肿或淤青（排除患者自身因素） 5. 静脉炎 6.神经损伤 以下为本科室临床案例 12床 彭某某（输液后淤青） 13床 熊某某 （药液外渗） 25床 周某（桡神经损伤？） 2013年11月12日，护士为其进行留置针穿刺操作，因手背血管条件不理想，选择部位左手腕关节穿刺，进针后即诉左手触电感，立即拔针后痛感减轻。患者当日起右手拇指、食指及虎口处有持续麻木、隐痛感。予以50%硫酸镁加维生素B12湿敷，微波治疗。至出院时，未见明显好转。 2014年1月30日，对患者进行回访，诉日常生活自如，但仍时觉疼痛麻木不适。2014年2月17日，再次回访，诉不适症状较前好转。 何为桡神经损伤？ 定义：桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。此外，手术不慎，睡眠时以手臂代替枕头也可伤及此神经。 临床表现：1.运动障碍 各伸肌属广泛瘫痪，腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。2.感觉障碍 桡神经损伤后，手背桡侧半、桡侧两个半指、