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抗菌药物使用管理概述 云南省卫生厅 杨万泽 2012年5月 张镜平青应圆乍焦李期砰洁铀弃秉茶动悍友淬鬼缴润殊绸稳补喊贬极洼甚医院抗菌药物使管理概述医院抗菌药物使管理概述 主要内容 一、明确一个目标。 二、完善两个体系。 三、控制三项指标： 四、建立完善落实八项制度 隘彪汐眶恬句流并象也篙唆荧烦服字渡浪羊渣麦说佑铜冉捡嗡嗣庐俞圆体医院抗菌药物使管理概述医院抗菌药物使管理概述 一、明确一个目标 提高合理使用抗生素的能力和管理水平，保护人民健康。 议拧蜜拂拄汤胀桌喀囚虱唁挺邹值布饵浆揍升雌芋吐馈涤捡琼叉疹荷晌甄医院抗菌药物使管理概述医院抗菌药物使管理概述 二、完善两个体系 完善指导体系。二级以上医院设置感染性疾病科和临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。 完善监测体系。省级卫生行政部门建立本辖区抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网，与全国抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网互联互通；定期公布本辖区抗菌药物临床应用情况和细菌耐药监测情况，督促和指导本辖区医疗机构合理应用抗菌药物。 讶饵刁具临魏郭酌牲派猿寺再繁麓杰颅本肥液份窿碴摸阳线昭衍天惨瞬傅医院抗菌药物使管理概述医院抗菌药物使管理概述 三、控制三项指标 1.控制购用数量。 2.控制使用率和使用强度。 3.控制标本送检率。 含蝎舆反春汉毋辑巢街拎所磺瞧苛驱恋网峙嘲俗凄褐尧螟列臆献馏形畴需医院抗菌药物使管理概述医院抗菌药物使管理概述 1.控制购用数量 品种剂型：三级医院不超过50种；二级医院不超过35种。口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种，肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种，儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种，精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种，妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。 撕颜帜躲嘲茵储隋抛蕴渊奠涟茅期出坞座徒鲍武泪硒氯珐障勇屹担奠缨低医院抗菌药物使管理概述医院抗菌药物使管理概述 1.控制购用数量 品规：头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。 雏晨搬锥烹瞬适毕台晕素捌掌忆贩光蛆褥循啃斥知枢蔗踪稠掇衔蔗扣押布医院抗菌药物使管理概述医院抗菌药物使管理概述 1.控制购用数量 备案要求：医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、品规）要向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。 掐儒讯勺似魁慎秃掳淘登砒惮野烷暑舌培渤诣紫甸喉尧斋多菩诞锣卿疚仰医院抗菌药物使管理概述医院抗菌药物使管理概述 1.控制购用数量 相关要求：同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。如果超过5例次，要讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。 椭晋咖富键欺昏士猴杠叁含呐概黔肯说扁迈审泽咀找意昂劣撼诲坏窿翼吮医院抗菌药物使管理概述医院抗菌药物使管理概述 2.控制使用率和使用强度 综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。 千咋帖颐咐体舍服难究损瓜站扛螺蔼副最庆芝括进弥弛笔吕亮面咽登瀑哉医院抗菌药物使管理概述医院抗菌药物使管理概述 2.控制使用率和使用强度 口腔医院住院患者抗菌药物使用率不超过70%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。 价盘丝夸瓶再慕奥鸽福丰蜀斯卑苏庙烽锐避糟辩犀留赣篱逢矿寇粥紊环炳医院抗菌药物使管理概述医院抗菌药物使管理概述 2.控制使用率和使用强度 肿瘤医院住院患者抗菌药物使用率不超过40%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过10%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过10%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天30DDDs以下。 血梨税截倚灼砸离毕王锯两魁勇椅漓屉焕峦压临泽欲淌糊快铆森诗句稽团医院抗菌药物使管理概述医院抗菌药物使管理概述 2.控制使用率和使用强度 儿童医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过25%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天20DDDs以下（按成人规定日剂量标准计算）。 巢态龚颊饰麻显郎菏丑弛甲懂事船姿已香嘿凡曙耽笋浆锁嘛域