危重病人营养支持111__培训课件.ppt

60Kg 一、每日需要热量：60Kg×25Kcal=1500Kcal 二、葡萄糖200g供能：200g×4Kcal=800Kcal 其中：10%葡萄糖1000ml 100g 50%葡萄糖 200ml 100g 三、脂肪乳：20%脂肪乳400ml供能 80g×9Kcal=720Kcal 四、氮：0.2g/kg×60kg=12g 8.5%乐凡命250ml含氮量： 8.5%×250ml÷6.25=3.4g 12g÷3.4=3.5瓶 3.5瓶×250ml=875ml 热氮比 12g：1500Kcal=1:125 总液体量：1000+200+400+875=2475ml 60kg 一、氮：60Kg×0.2g=12g 折合8.5%乐凡命：12g÷3.4g=3.5瓶 3.5×250=875ml 二、根据热氮比，计算总热量（以1:150计算） 12×150=1800Kcal 三、根据双能量原则，热量由脂肪、碳水化合物提供 一般情况 糖脂比50：50 呼吸疾病 40：60 脂肪热卡：1800×60%=1080Kcal 折合20%脂肪乳：1080÷9Kcal=120g 120g ÷50g=2.4瓶 2.4瓶 ×250ml=600ml 葡萄糖热卡：1800×40%=720Kcal 折合10%葡萄糖：720÷4Kcal=180g 180g ÷10%=1800ml（外周静脉） 折合50%葡萄糖：720 ÷4÷50%l=360ml（中心静脉） 临床为控制渗透压和总液体量，常联合使用。 总液体量：875+600+1800(360)=3275ml(1835ml) 根据病人情况，添加 水溶性维生素（水乐维他） 脂溶性维生素（维他利匹特） 安达美（含电解质和微量元素） 钾、钠、磷、镁等 TPN 1号配方 5%GNS 500ml 10%Glu 1000ml 50%Glu 100ml 8.5%乐凡命 750ml 20%中/长链脂肪乳 350ml 15%KCl 20ml 水乐维它 2支 维他利匹特 10ml 格力福斯 10ml 安达美 10ml 总含量 液量2750ml 热1330Kcal 葡萄糖175g 脂肪70g 氮10.2g 氮热比1:130 糖浓度6.4% 脂供热47% 应用范围 无严重合并症的一般胃肠手术患者 60Kg体重：22.2Kcal/Kg·day 75Kg体重：17.7Kcal/Kg·day TPN 2号配方 5%GNS 500ml 10%Glu 1000ml 50%Glu 200ml 8.5%乐凡命 1000ml 30%脂肪乳 300ml 15%KCl 20ml 水乐维它 2支 脂乐维它 10ml 格力福斯 10ml 安达美 10ml 总含量 液量3050ml 热1710Kcal 葡萄糖225g 脂肪90g 氮13.6g 氮热比1:126 糖浓度7.4% 脂供热47% 应用范围 无严重合并症的一般胃肠手术患者。 75Kg体重：22.8Kcal/Kg·day 病情危重的感染、烧伤、肠瘘等患者 60Kg体重：28.5Kcal/Kg·day TPN 3号配方 5%GNS 500ml 10%Glu 1000ml 5%Glu 500ml 8.5%乐凡命 500ml 20%中长链脂肪乳 250ml 15%KCl 20ml Vit C 3g 总含量 液量2770ml 热1050Kcal 葡萄糖150g 脂肪50g 氮6.8g 氮热比1:154 糖浓度5.4% 脂供热43% 应用范围 体重较轻的一般胃肠手术患者。 50Kg体重：21Kcal/Kg·day 重症患者的早期营养支持。 TPN 4号配方 5%GNS 500ml 10%Glu 1000ml 50%Glu 100ml 8.5%乐凡命 250ml 20%中长链脂肪乳 250ml 15%KCl