其它血型系统简介__培训课件.ppt

2009.07 输血实验室管理与技术 抗-P1 P2人群的血清中常有抗-P1. 此抗体常在4℃反应，偶尔也可以在37 ℃检测到 抗P1一般为IgM, 不能通过胎盘,没有引起新生儿溶血病的报告(胎儿RBC上P1很少). 除非能在反应 37 ℃，抗P1一般没有临床意义 偶有抗P1 引起溶血的报道 2009.07 输血实验室管理与技术 抗-P1 不同的个体红细胞上 P1抗原的数量不同,保存血液红细胞抗原数量会减少. a. 红细胞抗原检测以及抗体鉴定可能有困难. b. 抗P1试剂一般能够检测到弱抗原. 室温反应微弱的抗体,通过降低孵育温度或用酶处理红细胞,可以显示抗P1特异性. 包囊虫囊液 或鸽卵蛋清中含 P1 物质，目前已广泛用于中和试验、抗P1单抗的制备 输血时不一定用抗原阴性供者RBC 2009.07 输血实验室管理与技术 五、Lutheran 血型系统 本系统的抗原为Lua (LU1)和 Lub (LU2) 表型分布(大多数人群相似): Lu(a+b-) 0.15% Lu(a+b+) 7.5 % Lu(a-b+) 92.35% Lu(a-b-) 罕见 2009.07 输血实验室管理与技术 抗-Lua 第一例抗Lua发现于1946年。 不常见，一般为自然发生的盐水凝集素 Lutheran 抗原在出生时发育不完全,没有抗Lua 抗体引起新生儿溶血病的报告 与溶血性输血反应无关,无临床意义 在盐水介质中可出现混合视野凝集 2009.07 输血实验室管理与技术 抗-Lub 通过输血或妊娠暴露于相应的抗原可导致抗体产生, 有临床意义. 有报告可引起输注红细胞寿命缩短 可以导致轻微的新生儿溶血病 99% 的人群Lub抗原阳性, 阴性者很难找到 2009.07 输血实验室管理与技术 六、Kell 血型系统 Kell血型系统共有24抗原 主要抗原有：K、k、Kpa、Kpb等 Kell血型抗原具有较强的免疫原性，K抗原仅次于D抗原。 表型分布: 白种人 黑人 中国人 K+k- 0.2% 罕见 0 K+k+ 8.8% 2% 0 K-k+ 91 % 98% 100% 2009.07 输血实验室管理与技术 抗-K及抗-k 大多数由免疫引起，有临床意义，IAT试验有反应活性，有时结合补体。 抗K能引起急性和迟发性溶血性输血反应。 两种抗体都可以引起新生儿溶血病。 献血员RBC必须相应抗原阴性并与受者交叉配血相合 中国人K-k+为100％，因此两种抗体的发生率都极低。若发现抗-k,则难以找到献血者。 2009.07 输血实验室管理与技术 血型抗原 血型系统 免疫原性（%） 血型抗原 血型系统 免疫原性（%） D Rh 50 Fya Duffy 0.23 K Kell 5 C Rh 0.11 C Rh 2.05 Jka Kidd 0.07 E Rh 1.69 S MNSs 0.04 k Kell 1.50 Jkb Kidd 0.03 e Rh 0.56 s MNSs 0.03 　　*缺少该血型患者单次输入该血型抗原可能产生抗体的百分率 血型抗原的免疫原性 2009.07 输血实验室管理与技术 七、Duffy 血型系统 有6个血型抗原 主要为Fya和Fyb，另有Fy3、 Fy4、 Fy5、 Fy6 Duffy 系统的表型和频率. 白种人 黑人 中国人 Fy(a+b-) 17% 9% 90.8% Fy(a+b+) 49% 1% 8.9% Fy(a-b+) 34% 22% 0.3％ Fy(a-b-) 罕见 68% 0 2009.07 输血实验室管理与技术 针对 Duffy 抗原的抗体 抗-Fya 和抗-Fyb 都可以导致急性和迟发溶血性输血反应以及新生儿溶血病 抗Fya 常见（中国人并不常见）,而抗Fyb比较少. 间接抗球蛋白法反应好. 在血清学试验中,由于抗原位点容易被大多数酶破坏,所以有酶的试验中抗Fya和抗Fyb呈现阴性反应. Duffy抗体常显示剂量效应,和杂合子细胞 不发生反应 当遇到Duffy 抗体时,需要寻找抗原阴性的献血员进行交叉合血 2009.07 输血实验室管理与技术 八、Kidd 血型系统 Kidd 系统的主要抗原为Jka (JK1) 和Jkb (JK2)，另有Jk3。 Kidd 系统的表型和频率 白种人 黑人 中国人 Jk(a+b-) 28% 57% 25% Jk(a+b+) 49% 34% 44% Jk(a-b+) 23% 9% 31% Jk(a