正常皮肤组织学[精选].ppt

皮肤组织学 皮肤组织学 皮肤由表皮、真皮组成，借皮下组织与深部的筋膜腱膜或骨膜相连。皮下组织由疏松结缔组织和脂肪组织组成，因皮下组织与皮肤关系密切，也在皮肤结构中叙述。皮肤内还有丰富的血管、淋巴管、神经以及皮肤附属器 表 皮 为复层鳞状上皮，主要由两大类细胞组成，即上皮细胞和树枝状细胞。上皮细胞发生和分化的最终阶段是形成含有角蛋白的角质细胞，又称角质形成细胞。 角质形成细胞：来源于外胚叶，为表皮的主要细胞，占90—95%。它们的特点： 1、有细胞间桥; 2、丰富的胞质内含张力微丝、膜被颗粒; 3、用常规染色可着色; 4、可产生角蛋白。 树枝状细胞：占表皮细胞的5%，包括来源于胚胎神经嵴的黑色素细胞，来源于骨髓的朗格汗斯细胞和Merkel细胞。它们的特点： 1、无细胞间桥； 2、胞质内无张力微丝，有树枝状突起； 3、常规染色为透明样，需特殊染色才能识别； 4、不产生角蛋白。 根据角质形成细胞不同发展阶段，将表皮分为四层，即基底层、棘层、颗粒层、角质层。 （一）基底层：为表皮的最底层，由一层基底细胞构成，细胞呈圆柱状，顶呈圆椎形、胞质少、胞核浓染，排列呈栅栏状。细胞之间由桥粒联接，细胞底部通过半桥粒与基底膜结合。 基底层、基底细胞之间有一种树枝状细胞叫黑色素细胞，来源于神经嵴，移行至表皮和毛囊等，合成和分泌黑素。在光学显微镜下，常规染色呈透明样，其核较角质形成细胞核小，嗜硷性深，可用多巴染色。黑色素细胞有树枝状突，并向各个方向延伸，将合成的黑素输入到其他角质形成细胞和毛囊细胞内。 （二）棘层：约4—8层，由基底细胞分裂增殖，形成棘层细胞，细胞呈多角形，在接近基底层，细胞略呈柱状，渐向上接近表面，细胞渐变扁平、变大、核变小、核仁清楚。细胞与细胞之间通过桥粒联结，并通过桥粒传递细胞内能量。 郎格汗斯细胞存在棘层细胞间，占表皮细胞的4%左右。郎格汗斯细胞不仅存在表皮，也见于真皮和口腔、咽、扁桃体等处的粘膜组织。常规染色呈透明样，难以确认，可用氯化金浸染或用免疫组化单克隆抗体OKT6染色证实。还有一种树枝状细胞称未定类细胞，位于表皮内具有郎格汗斯细胞的超微结构，但胞质内无郎格汗斯颗粒，对OKT6呈阳性反应。 （三）颗粒层：约1—3层，由扁平棘层角质形成细胞向上发展时形成，胞核固缩，并在胞质内形成大小不一的嗜硷性物质，称透明角质颗粒。颗粒层为表皮的角质形成带，细胞核和细胞器将在该带内溶解。 （四）角质层：为表皮最浅的一层，由颗粒层突然转变而来，其细胞已死亡，称为角质细胞，无细胞核和其他细胞结构，胞质呈嗜伊红性，细胞互相紧密连结。 Merkel细胞，大多位于表皮的基底膜上方，常规染色不能识别，可用银浸染。分布不规则，偶尔成群排列，推测为一种触觉感受器。。 表皮下基底膜带 表皮与真皮的交界不平，由表皮的突出部分—表皮突与真皮乳头互相吻合。表皮下基底膜带在HE染色中不能显示，而用PAS染色，可见到一条窄条均匀而致密的紫红色带区。另外在皮肤附属器如毛囊、皮脂腺、大汗腺、小汗腺与真皮之间均存在此带。电镜下基底膜分四层，即基底细胞底膜、透明板、致密板、致密板下带。 1、基底细胞底膜：基底细胞底膜内侧为高密度的附着斑，基底细胞的张力丝附着其上，基底细胞底膜的外侧有致密斑，与内侧附着斑构成半桥粒。 2、 透明板：位于基底细胞底部质膜下方，呈透明样，厚20—40nm，含板层素、纤维结合蛋白。 3、致密板：位于透明板下方，电子密度高，宽30—60nm，含IV型胶原。 4、致密板下带：含锚原纤维、微纤维。 真 皮 真皮位于表皮下方，由致密的纤维、基质和各型细胞组成。真皮内还含有皮肤附属器、血管、淋巴管、神经、肌肉。 真皮分乳头层和网状层两层： （一）胶原纤维：真皮内结缔组织中，胶原纤维含量最丰富，光镜下胶元纤维粗细不等，多半排列成束，在乳头层及附件周围，胶原纤维最细，成细网状，而在网状层集成粗大的纤维束，束的走向大部分与皮面平行，并互相交织成网。 （二）网状纤维：常规染色不能显示，用硝酸银浸染成黑色。网状纤维是纤细的胶原纤维。位于基底膜带，毛细血管周围。 （三）弹力纤维：常规染色不能显示，用弹力纤维特殊染色法显示，弹力纤维较胶原纤维细，呈波浪状，缠绕在胶原束中，在组织切片中呈碎片状。