医院感染三级网络建设及应用解析.pptVIP

3、所有院感科主任达到相对同质化水平。由于医疗机构均质性不够，质量达不到同质化，越到基层越薄弱，越薄弱出的事越大。 4、院感科应反思：为医院缩短平均住院日做了什么工作？对增进病床的周转做了什么？靠什么去影响临床？不是靠行政级别，更多的是靠证据。 5、建立系统化管理理念 医院感染管理树状图 医院感染管理工作流程 （三）问题管理的PDCA循环1、降低医院感染漏报率的ＰＤＣＡ２、多重耐药菌管理的质量追踪 3、降低手术切口感染的质量追踪 三、如何应对等级医院评审 （一）迎检前准备 前期准备——细读细则 第四章 十九 医院感染管理与持续改进 18条款122小条款（其中核心条款4条，3条与多重耐药菌相关） 其他许多章节也涉及院感内容 如手卫生、医废处置、职业防护等 前期准备——工作进程计划 前期准备：1—2周时间 培 训：1个月 现场检查：发现问题及时整改 专项文件资料准备： 上述两项同时进行，大约2个月时间 查漏补缺、最后冲刺：1周 汇总装订、印制文件资料：1周 迎检准备后期情绪控制（此点很重要） 前期准备——了解专家检查方法 资料查阅 调查访谈 实地访视 个案追踪 抽查考核 日常工作、人人过关 （二）准备资料目