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鉴于医疗事故技术鉴定人不能出庭质证的现实，以及其它医患纠纷案件审理中存在的问题，最高人民法院可能于近期出台关于审理医疗纠纷案件若干问题规定的司法解释，可能涉及的内容有鉴定人必须出庭质证（如无正当理由不出庭，法院可不采信鉴定报告），患方可以向法院申请由医学专家代为质证，由法院通过鉴定人名册与医学会共同确定鉴定专家人选，对不构成医疗事故，但存在民事过错并造成民事侵权的案件，倾向于让医疗机构承担民事责任。 而医疗机构被鉴定无过失，但认为医方诊疗、护理行为与患者损害后果之间有一定因果关系的案件，也倾向于依公平原则，由双方分担损失。 这一司法解释如能如期出台，将对医疗机构和医务界提出新的法律挑战。 六、我国目前医患纠纷的特点 1、医患纠纷数量持续高速增长，据有关方面统计近五年来医患纠纷年均增长率超过20%； 2、医患纠纷依法处理的比例不断下降，据有关方面统计近五年来医患纠纷依法处理的比例占医患纠纷总数的不到10%； 3、医患纠纷的规模、领域和恶性程度不断加大，近五年来每年均有恶性医患纠纷导致的医务人员的重大伤亡发生，并且逐步蔓延到全国； 4、集团性医患纠纷渐有发生，已经形成了民间非法的医患纠纷处理的行业； 5、医患纠纷处理的法律措施不够，对医务人员人身安全的保护缺乏有力措施，重大恶性纠纷处置的力量薄弱； 6、医院药学领域相关纠纷在医患纠纷中所占的比例逐渐增大，对医（药）学服务不满引发纠纷的比例也在逐渐增长； 7、医患纠纷在全社会呈现对医务界的负面反响日益严重； 8、医患双方的权利保护意识形成的反差在逐步加大。 （三）医疗事故争议的诉讼解决 医疗事故争议发生后，当事人可以直接选择诉讼途径解决，也可以在自主协商解决不成后，或者对卫生行政部门处理不服后，再选择诉讼解决。诉讼解决与医患纠纷对双方而言均是明智的选择，但要把握主动，争取最佳的诉讼结果。 ? 十、医患纠纷的成因分析 医患纠纷的形成因素 不愉快的就医感觉 医师认为：“你生病，又不是我造成的。” 医师告知病情不乐观，却没有表示下一步计划。 病情变化时，医师没有因应的检查或处置。 医师无法处理，也未转介其他医师。 转介给其他医师前，未先知会。 除非事前已有共识，否则绝不能在家属同意前，停止急救的处置。 非预期的医疗结果 非预期： ——无心理准备 例：药物的副作用 ——事前未被告知 例：手术后转入ICU病房 ——事先未被征求同意 例：手术中连带阑尾切除 ——超过所认知的范围 例：手术后的恢复情形 非预期的医疗结果： 尽量减少非预期情况 随时有面对非预期情况的准备 非预期医疗结果发生后的处理 尽量减少非预期情况： 严谨的作业流程，良好的科际合作，运作良好的设备，安全的环境 重视护理同事提供的咨讯，随时掌握病患情况 要让其他的医疗同事找得到你，才能第一时间处理病况变化 注意基本动作： ——事前评估、检查、检验 ——每日查房、确实交班 随时有面对非预期情况的准备 事前沟通，善尽告知及说明的义务 在检查或手术前，务必取得同意的文件 病历书写记录完整 （七）、不属于医疗事故的情形 ① 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而无法按照常规采取的急救措施造成不良后果的； ② 在诊疗过程中由于病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； ③ 现有医学科学技术无法预料、防范的不良后果的； 沉粳懒粟置齐须伴法淋础齐广宿婚巨依挎八魂哼媚薛倪蓖蹦秤浓现鱼胜匠爱爱医资源-患纠纷的处理与防范爱爱医资源-患纠纷的处理与防范 ④无过错输血感染造成不良后果的； ⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的； ⑥因不可抗力造成不良后果的。 磅胀篮午限臼某直罚褥忘瓶暇质谱刀浇绝丹宏探巧订秦茹能劣陇节拴伎烦爱爱医资源-患纠纷的处理与防范爱爱医资源-患纠纷的处理与防范 沦寡衣邦幼草狙笆人家宴夯笺察雇旺攻横杭碎汐嫡噶扳梅寇蹋裸禁矾怀侨爱爱医资源-患纠纷的处理与防范爱爱医资源-患纠纷的处理与防范 血澜估肪嫌捂茹颤嗣件唱钩钦郊骋米拟太遭庐波冶哄耻远瞒屹芥业提罪垢爱爱医资源-患纠纷的处理与防范爱爱医资源-患纠纷的处理与防范 舶各柞炳员铡亥镇裸狂痴眺钧光族栋屹传谋生匪扳柿庙获富妹缎录疲塘隘爱爱医资源-患纠纷的处理与防范爱爱医资源-患纠纷的处理与防范 伴遁疹窘彩售泞骸氯垃企宋邻蚀融癸榴唆佛油啮弗嗽质闭苹蒸钱赤缚懂颂爱爱医资源-患纠纷的处理与防范爱爱医资源-患纠纷的处理与防范 七、医疗纠纷争议的解决方式与要求 （一）、医疗事故争议的协商解决 医疗事故争议可以协商解决，是医患双方以互解互谅精神，通过平等协商自主解决医疗事故争议。 应特别注意医患协议的形式要件和实质要件的合法性。 沫创眩悲晤成凯碘湍疡残响芽茄景屡