骨质疏松症的营养治疗概论.ppt

饮食 补钙 日日喝奶 天天向上 是否人人都需要补钙 人体自身功能不能制造钙。而钙不仅对于骨骼重要，而且对于维持心脏、肌肉、神经功能的正常，以及血液的正常凝结和一些酶的组成、功能都是不可缺少的。 而且我们每天都会在尿液、粪便、汗液中损失一些钙。这些损失必须通过食物中摄入的钙来弥补。如果食物中补充的钙不够，人体就从骨骼中动员钙出来补足。因而降低骨骼中钙质储备，形成骨钙的流失。 人体的钙99%存在于骨骼中，确保骨内有足够的钙储备就能预防骨质疏松。 缺钙造成的骨丢失，补钙后的恢复需要漫长的时间。尤其在绝经后需要的是维持终身的补钙。 中老年妇女一天应摄入钙1000-1200mg 每日从膳食中获取约300-500mg 每日应另外补钙600-800mg 钙对人体的作用 骨骼和牙齿的主要构成成份； 调节神经肌肉兴奋性； 降低毛细血管通透性； 参与凝血过程； 促进体内酶的活性； 生物体内重要的信息因子。 钙缺乏疾病谱 钙缺乏可导致人体多个系统的功能紊乱，引起100多种疾病。例如： 皮肤：婴儿湿疹、痤疮、手足皲裂、荨麻疹、手足癣等； 内分泌系统：肥胖症、糖尿病、甲状旁腺疾病、甲状腺疾病、柯兴氏综合症等； 心血管系统：动脉硬化、高血压、妊高症、心脏病等。 钙多的食物 豆制品、奶及奶制品、鱼 每100克食物中的含量（毫克） 植物的含钙量 种类 钙（mg) 种类 钙（mg) 种类 钙（mg) 种类 钙（mg) 黄豆 367 扁豆 116 红果 68 海带 1177 豌豆 84 胡萝卜 32 柑橘 56 紫菜 343 绿豆 80 黄豆芽 68 桃 8 西瓜子 237 红豆 76 黄瓜 19 梨 5 南瓜子 235 油菜 140 土豆 11 香蕉 9 松子仁 78 芹菜 160 西红柿 8 蘑菇 131 榛子仁 316 韭菜 48 苹果 11 木耳 357 核桃仁 108 动物含钙量 种类 钙（mg) 种类 钙（mg) 种类 钙（mg) 种类 钙（mg) 牛肉 7 黄鱼 43 牡蛎 118 牛乳 120 羊肉 11 带鱼 24 海蟹 384 炼乳 290 猪肉 6 鲤鱼 25 河蟹 129 乳酪 590 猪肝 11 鲫鱼 54 青虾 99 鸡蛋 55 牛肚 22 鳝鱼 38 人乳 34 鸡肉 11 维生素D 维生素D缺乏导致继发性性甲状旁腺功能亢进，是骨质疏松症和骨折一个重要的危险因素 血清血清25羟基维生素D 75 nmol/L的（30 ng/mL ） 严重缺乏维生素D导致成人骨软化和儿童佝偻病 补钙为什么要补充维生素D 钙吸收同维生素D的关系就像一扇门锁住的门与一把钥匙的关系，维生素D就是打开这扇门的钥匙。 如果没有维生素D。钙质就会很快排泄掉。 人体在接受阳光后（其中的紫外线中高能量光子照射），由皮肤自然生成维生素D。 每天接受15分钟的日光，对人体生成并存储所需的维生素D已经足够。 然而对于绝经后妇女，维生素D转化功能减退。因此需要加强日照时间，每日至少半小时，可以选择室外散步、体育锻炼、日光浴等方式。 避免在太阳光下暴晒，可以用衣物适当遮盖裸露的皮肤； 不要让太阳光直接照射皮肤，可以选择树荫、房檐下等地方； 晒太阳时要注意保护眼睛，最好准备一副有色眼镜。 雌激素（Estrogen） 雌激素缺乏可以通过两个方面作用导致骨流失 第一 激活多部位骨重建 第二 骨形成和骨吸收之间的不平衡加剧 骨吸收明显增加 吸收过程中，没有留下骨重建完整模板， 成骨细胞不能完全安正常结构骨小梁构建骨组织 雌激素（Estrogen） 骨髓细胞 巨噬细胞，单核细胞，破骨细胞前体，肥大细胞 骨细胞 成骨细胞，骨细胞，破骨细胞 。 表达ERsαβ 雌激素的减少会增加RANKL（ 核因子激活受体的配体）生产， 导致破骨细胞增加，骨质疏松加剧 缺乏雌激素的情况下，成骨细胞 寿命缩短，破骨细胞寿命延长 骨质疏松由于雌激素缺乏引起松质骨的疏松，最早出现部位为椎体 骨质疏松的症状 ⒈腰背部疼痛 ⒉身高缩短、驼背 ⒊骨折 ⒋呼吸功能损伤 ⒌牙齿松动、脱落、牙体松脆折断 6.疲乏无力 骨质疏松症有什么症状 腰酸背痛 容易骨折 身长缩短、驼背 骨质疏松症的发病表现主要有哪些？ 1.疼痛 2.变矮 3.骨折 4.呼吸障碍 脊椎疼痛及变形 驼背会影响外形， 还会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退。 死亡 骨质疏松症』对你有何影响？ 骨痛 驼背、身长缩短 Normal Osteoporosis 骨丢失 骨质疏松症 - 潜在的隐型杀手 ！ * * 『骨质疏松症』对你有何影响？ 骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。 脊椎骨骨折 骨折 * 骨质疏松症』对你有何影响？ 行动不