全身多发伤的病例讨论__培训课件.pptVIP

2010?急诊?基地?培训 胸部损伤的紧急救治 American Thoracic Society American Thoracic Society 心胸外科病例讨论 邱敏莲 2010?急诊?基地?培训 内容 病例导入 1 治疗及处理 2 护理难题及护理诊断 3 护理措施 4 2010?急诊?基地?培训 病例导入 吴祥江 男 56岁 于11-26，13：45入院，患者于9小时前外伤后出现意识不清、呼吸困难，面部及全身多处创伤，就诊于当地医院，给予胸腔闭式引流后转入我院。 入院查体 浅昏迷，血压122/77mmHg，心率85次/分，血氧饱和度82%，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反应灵敏，左侧眼眶可见一不规则裂伤，渗血，鼻根部可见一不规则裂伤，鼻腔、口腔渗血，口腔留置口咽通气管，胸部反常呼吸，双肺呼吸音粗，可闻及罗音，左侧胸腔闭式引流管于第二肋间，水封瓶液面波动明显。腹部查体不配合，右上肢活动受限，夹板外固定，触痛。左手拇包扎，表面渗血。双侧巴氏征阴性。 2010?急诊?基地?培训 辅助检查 头颅CT示：1、鼻骨、筛骨、寰椎左侧块多发骨折；2、双侧筛窦、双侧蝶窦及右侧上颌窦少量出血；3、双侧颌面部及颈部皮下积气；4、颅脑未见明显异常。 胸部CT示：1、左侧气胸伴双侧胸腔少量积液、胸及上腹皮下积气；2、颈7横突、左