痛风的诊治进展风湿科__培训课件.pptxVIP

痛风的诊治进展 痛风临床诊疗指南（2011）解读刘颐轩2016-2-23提 纲痛风与高尿酸血症的定义流行病学临床表现辅助检查痛风诊断治疗方案及原则痛风的定义持续、显著的高尿酸血症，在多种因素影响下，过饱和状态的单水尿酸钠（MSU）微小结晶析出，沉积于关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位，引发急、慢性炎症和组织损伤，出现临床症状和体征。痛风的属性 代谢性疾病 Metabolic disease 风湿性疾病Rheumatic disease 晶体相关性疾病 Crystal related arthropathies 痛风的发病机制嘌呤代谢紊乱使 尿酸排泄减少尿酸产生过多 高尿酸血症 尿酸盐晶体沉积 痛风痛风－异质性的（heterogenous)疾病 痛风性急性关节炎高尿酸血症 痛风石形成及慢性关节炎 肾脏病变：慢性尿酸盐肾病 急性尿酸性肾病 泌尿系统尿酸性结石高尿酸血症的定义高尿酸血症（Hyperuricimia,HUA)：是指37 ℃时血清中尿酸含量 男性超过416μmol/L (7.0mg/dl)； 女性超过357μmol/L(6.0mg/dl)。这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度，超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中，造成痛风组织学改变。oHNcHNc6715co8249occ3HNHN2、6、8三氧嘌呤流行病学亚洲地区发病率逐年升高，3