疑难血型浅析__培训课件.pptVIP

谢 谢 ！ * * * * * * * * * * 疑难血型浅析 佛山市第一人民医院输血科 蔡葵 主要内容 常见结果解析 吸收放散试验 疑难案例分析 * 常见血型检测疑难结果 血型结果与历史结果不符合 ABO正反血型结果不吻合（常见） Rh血型反应弱 混合视野 导致疑难的因素 技术因素 不规则抗体 疾病因素 亚型 其它 1.　主观技术因素： 　　　　(1) 试剂贮存不当　　　　(2) 使用技术错误　　　　(3) 使用错误的试剂　　　　(4) 使用污染或失效的试剂　　　　(5) 离心速度不当 2.　存在IgM性质的自家冷抗体 　由于冷抗体而导致自身溶血的病人，在低于37℃时血细胞自发凝集，影响正反定型。可用DTT（二硫苏糖醇）或2-ME （二巯基乙醇 ）来处理细胞及血清来解除此种IgM抗体引起的干扰。血清的反定型可在37℃进行，用O型红细胞作为对照。 3.　抗原表达弱或缺失： 　部分白血病引起A、B抗原表达太弱：由于A、B抗原表达太弱，与抗-A或抗-B不反应，但确实存在A或B抗原，因此血清中无相应的抗体；亚型。 4.　高水平可溶性血型物质的病人： 极少