一例AECOPD患者用药分析与药学监护__培训课件.pptxVIP

一例慢阻肺急性加重患者的用药分析与药学监护一般情况姓名：陆××性别：男年龄：82岁目测身高：170 cm体重：65 kg身高：轮椅入院体重：卧床主诉反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，再发加重4天现病史近10多年来在受凉“感冒”后出现咳嗽、咳痰、喘息，呈阵发性咳嗽，咳白色粘液痰，清晨排痰较多，活动后喘息加重，症状反复发作，好发于气候变化或冬春季节，每年发作大于3个月。2005年我院诊断为“慢性阻塞性肺疾病”4天前受凉后上述症状再发，咳嗽较前频繁，咳大量白色粘液痰，偶有黄色脓痰，缓慢上一楼出现气喘症状。2015年12月14日- 12月17日到我院急诊留观住院治疗，诊断“AECOPD”，予头孢地嗪抗感染等治疗后出院。为求进一步诊治于2015年12月18日入住我院呼吸内科治疗。既往史2013年“椎基底动脉供血不足”，具体治疗不详。2014年“脑梗死”，具体治疗不详，未见后遗症。个人史吸烟50余年，1～2包/天，戒烟12年以前饮酒，已戒酒多年过敏史青霉素过敏入院辅查14/12 胸部CT：1. 左下肺慢性炎症。2. 右上肺后段小结节，与2015-7-1对比，大致同前，考虑良性结节可能。3. 两肺气肿。血常规：WBC 4.43×109/L，NEUT% 91.0%，CRP 6.24 mg/L；肾功：BUN 4.94 μmol/L，Cr 95 μmol/L。 双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，右肺较左侧稍