肠道传染病的诊断__培训课件.pptVIP

1、传染源 病人 平均排菌时间7天，7天后不易测到。出血性肠炎、溶血性尿毒综合征病人排菌时间更长，报道最长达124天。 无症状携带者 家畜家禽作为传染源更重要 带菌时间长，病原菌在动物粪便中生存时间可长达半年以上，携带病原菌的家畜家禽排菌时间可长达一年。更易污染肉、蛋、奶类制品及环境。带菌家畜、家禽主要有牛、羊、猪等，鸡、鸭、鹅、马、鹿、狗、兔等也带菌。 2、传播途径 EHEC感染是粪-口传播，以食源性传播为主，水源性传播和接触传播也是重要的传播途径。有些爆发可以多途径并存。 培养特性： 兼性厌氧菌，30—42℃生长良好，最适温度37 ℃ 普通琼脂平板 凸起光滑、湿润、乳白色、浑浊、边缘整齐的菌落 麦康凯琼脂平板 :发酵乳糖，菌落呈红色或粉红色 山梨醇麦康凯琼脂平板 山梨醇阴性或迟缓发酵，菌落为无色或中心为浅粉红色 O157:H7大肠杆菌与其他大肠杆菌的主要区别： O157：H7大肠杆菌不发酵或迟缓发酵山梨醇。 产生志贺样毒素(SLT)。 O157:H7大肠杆菌实验室诊断 （一）样品的采集送检 1. 粪便标本的采集应争取在发病早期，服用抗菌药物之前，并尽快送到检验室。采集腹泻病人粪便以血性水样便为主，也可以用直肠棉拭或采便管采取，肛拭标本应染有粪便。 2. 腹泻病人血性水样便标本从采集到送检不得超过24h,采集的标本应插入卡