甲状旁腺超声诊断__培训课件.pptVIP

甲状旁腺临床与超声诊断 河北职工医学院附属医院 主讲人：邸桂新 欢迎！ 全体同仁 2005-6 历 史 国外1975年Arima报道B型超声诊断甲旁亢。先后有Duffy,Simeone,Scheible,Reading及Moreau等。 国内张缙熙1985年首先报告，1994年应用B超及彩超总结，判断甲状旁腺功能亢进。 解 剖 位置：位于甲状腺两侧叶的背侧共有四个甲状旁腺。异位仅为2%—3%。 形态：据WANG 报道：根据尸检的结果有8种形态。位于甲状腺上极有平饼形及树叶形，下极有圆形，椭圆形及泪珠形，少见的有腊肠形，杆状形及蚕豆形。 细胞：甲状旁腺细胞有主细胞和嗜酸细胞两种。前者是合成和分泌甲状旁腺激素的主要场所；后者可能是老化的主细胞，正常情况下无分泌功能。 正常成人甲状旁腺 长×宽×厚=5mm×3mm×1mm 最大为： 12mm×12mm×1mm 最小为： 2mm×2mm×1mm 甲状旁腺生理作用 甲状旁腺的主细胞合成和分泌甲状旁腺激素（PTH），PTH是维持血清钙在正常浓度的重要调节激素。PTH的主要靶器官是骨和肾。（1）对骨的作用：PTH具有加强破骨细胞活性，促进骨的吸收和溶解，使骨钙释放入血，提高血钙水平（2）对肾脏的作用：PTH抑制近端肾小管对磷酸盐的回吸收，增加尿中磷酸盐的的排出，与此相反，PTH增加远端肾小管对钙的回吸收；PTH还抑制肾小管对钠和碳