第三篇 第二章 心力衰竭幻灯片1.pptVIP

1、掌握心力衰竭的病因、发病机制和病理生理 2、掌握心力衰竭的临床表现、诊断和鉴别诊断 3、掌握心力衰竭的临床类型、治疗原则、药物合理应用 4、掌握急性心力衰竭的抢救方法 定 义 心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损，心排血量不能满足机体代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，临床上主要表现为呼吸困难和体力活动受限和水肿。 临床症状＋心功能不全=心衰 心功能不全≠心衰 分类： 按发生过程分急性和慢性 按症状和体征分左、右、全心功能不全 按机理分收缩性和舒张性 心衰的分期与分级 AHA/ACC2005年成人心衰指南： A期：心衰的高危期，无器质性心脏病或心 衰症状。 B期：已有器质性心脏病，但无心衰症状。 C期：有器质性心脏病，既往或目前心衰症状。 D期：需要特殊干预治疗的难治性心衰。 NYHA分级 I级 ：有心脏病，日常活动量不受限。 II级 ： 体力活动受到轻度限制，休息时无症状，一般活动即出现症状。 III级：体力活动明显受限。 IV级：不能从事任何体力活动，休息是有心衰的症状。 CHF的病因和发病机制 各种器质性心脏病均可引起慢性心力衰竭 ——（Chronic Heart Failure,CHF） 1