急性肾损伤综述.pptVIP

急性肾损伤 Acute kidney injury (AKI) 北京大学人民医院肾内科 蔡美顺 急性肾损伤(AKI) 急性肾损伤的定义 急性肾衰竭 急性肾损伤 原因：肾 损伤时 不一定达 到肾衰竭， 防止出现 肾衰竭， 降低病死率 急性肾损伤的定义及分期 2002年ADQI提出急性肾损伤的RIFLE分级诊断标准 2004年AKIN成立，2005年、2007年召开会议修订标准 ADQI急性肾损伤的RIFLE分级诊断标准 AKIN急性肾损伤的RIFLE分级诊断标准-修订 急性肾损伤的定义 定义：由导致肾脏结构或功能变化的损伤引起的肾功能在48h以内下降，表现为Scr 绝对值增加≥0.3mg/dl(≥26.4umol/L)，或者增加≥50%(达到基线值的1.5倍)，或者尿量＜0.5ml/(kg·h)持续超过6h。 目前急性肾损伤的分期 急性肾损伤 AKI流行病学及预后 目前流行病学资料不完善 来自发达国家及发展中国家报告发生率及其病因均不同：科威特，4.1/10万；巴西，7.9/1000个出院病人，美国近来的报告为1811例/百万人口。发达国家以老年人居多，而发展中国家以儿童及青年人居多。 美国及西班牙的报道在1992-2001年平均23.8/1000个出院病人出现AKI，并且每年正以11%的速度增长 第一个基于人口学的AKI流行病学研究（523390名）发现AK