急性中毒的急救护理 潘 菲 定义:中毒(poisoning)是指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生全身性损害 引起中毒的化学物质称为毒物(poison) 根据来源和用途不同可将毒物分为: 工业性毒物 药 物 农 药 有毒动植物 中毒有急性和慢性两大类 急性中毒 短时间内吸收大量毒物所致,起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及生命 慢性中毒 长时间吸收小量毒物的结果,起病缓慢,病程较长,缺乏特异性诊断指标,不属于急诊范畴 急性中毒病因 职业性中毒 有毒原料、辅料、中间产物、成品 保管、使用、运输 生活性中毒 误食、意外接触有毒物质 用药过量、自杀或谋害 毒物代谢 毒物吸收 呼吸道 : 烟、雾、蒸气、气体 一氧化碳 消化道: 各种毒物经口食入 皮肤粘膜 :苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药 代谢解毒 主要在肝通过氧化、还原、水解、结合 毒性降低 少数在代谢后毒性反而增加(对硫磷氧化成对氧磷) 毒物排出 大多数毒物由肾排出 一部分经呼吸道排出 经粪便从消化道排出 经皮肤排出 乳汁排出 严重食物中毒 中 毒 机 理 1. 局部的刺激腐蚀作用 询问中毒病史 询问毒物接触史: 毒物种类 如何中毒 中毒时间和中毒量 发病原因 呕吐物性状,特殊气味 生活情况、精神状况 发病经过 病人职业 既往病史和服药情况 家中药品有无缺少 发病地点 询问中毒病史 临床表现
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