6.从评定到治疗脊髓损伤的康复治疗进展全解.ppt

脊髓损伤的康复治疗 谭波涛 脊髓损伤 脊髓损伤 发病率--68/100万（北京地区） 男：女=4：1 80% ＜40岁 原因--坠落、砸伤、交通事故 脊髓解剖基础 脊髓解剖基础 脊髓解剖基础 脊髓解剖基础 脊髓解剖基础 脊髓解剖基础 脊髓损伤引起的一系列变化和功能障碍 脊髓损伤引起的一系列变化和功能障碍 脊髓损伤引起的一系列变化和功能障碍 脊髓损伤引起的一系列变化和功能障碍 脊髓损伤引起的一系列变化和功能障碍 脊髓损伤临床特征 主要特征-脊髓休克、运动感觉功能障碍、体温控制障碍、痉挛、尿便功能障碍、性功能障碍。 脊髓损伤临床特征 完全性-脊髓损伤平面以下的最低位骶段的感觉、运动功能完全丧失。骶部的感觉功能包括肛门皮肤黏膜交界处感觉及肛门深感觉，运动功能是肛门指检时肛门外括约肌的自主收缩。 不完全性-损伤平面以下的最低位骶段（S3-5）仍有运动或（和）感觉功能存留。不完全性脊髓损伤提示，脊髓损伤平面未发生完全性的横贯性损害。在临床上，不完全性脊髓损伤有不同程度的恢复的可能。 脊髓损伤临床特征 特殊表现形式 中央束综合征 半切综合征 前束综合征 后束综合征 圆锥综合征 马尾综合征 脊髓震荡 脊髓损伤临床特征 中央束综合征-脊髓中央部分损害，其主要临床表现为上肢运动障碍比下肢运动障碍严重，运动障碍比感觉障碍重，鞍区感觉有残留等。 脊髓损伤临床特征 半切综合征-脊