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名医名方 调搏增率汤 刘启廷，男，1934年出生，江苏省铜山县人。现任山东省临沂市中医医院主任中医师，山东省中医药大学兼职教授。全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医。连续9年被评为临沂市科技拔尖人才。 　　从医近60年，学识渊博，临床经验丰富。诊病殚精竭虑，辨证入微，疗效卓著，并形成了自己独特的医疗特点。获得省市级科研成果奖12项，主编医学著作12部，曾在省级以上杂志发表学术论文120多篇。 　　组成??附子10克，人参10克，桂枝15克，茯苓30克，麻黄10克，细辛3克，苦参15克，甘草10克。 　　功效??益气健脾，温阳化湿。 　　主治??缓慢性心律失常并早搏。 　　用法??水煎服，每日1剂。先煎附子、人参，煮沸2小时后再纳入其他药物，煎3汁混合，分4次服，每饭后和晚上睡觉前各服1次。 　　方解??本病属中医学惊悸、怔忡范畴。多由素体虚弱，复感外邪所致。临床以胸闷，气短，心悸，畏寒怕冷，舌淡苔白，脉沉结细等虚寒证为主。病机为寒湿阻遏，心窍闭塞，以致心阳不振，鼓动无力而心律紊乱，脉率缓慢。方中附子为温补回阳之要药，大补元阳，能振奋心阳而逐寒外出；人参为补气固脱之要药，大补元气，为益气养血之峻补剂，脾肺气足，则一身之气皆旺，心脉才能鼓动有力；桂枝、茯苓助阳化湿行水，专治水气凌心，湿阻心窍；麻黄、细辛为驱寒之要药，配合益气温阳化湿之剂，增强驱寒外出之力，并对血管有收缩作用，有助于提高心率；苦参燥湿祛浊，药理研究表明，苦参善于纠正和改善心律失常；甘草调和药性。诸药合用，能益气健脾，温化水湿，使脾健，湿化，窍通而病愈。 　　加减??心虚胆怯者，加酸枣仁15克，琥珀5克；心脾两虚者，加黄芪20克，龙眼肉12克；心血瘀阻者，加川芎12克，丹参15克；水气凌心者，加干姜12克，白术12克；心阳虚弱者，重用桂枝、附子。 ?蝉衣莱菔汤 　尹常健，男，1950年出生。山东中医药大学附属医院主任医师、教授、博士生导师，全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。现任山东中医药学会副会长、山东中医药学会肝病专业委员会主任委员，教育部重点学科建设单位中医内科学学科带头人。 　　先后承担国家“十一五”重大科技专项课题，主持省“十五”、“十一五”中医药攻关课题，获省部级科技成果奖6项，出版学术著作17部，发表学术论文60篇。　　组成??净蝉衣9克，炒莱菔子15克，车前子30克（包），大腹皮15克，冬瓜皮15克，王不留行12克，砂仁9克，黑、白牵牛子各3克，水红花子15克，郁李仁15克，豆蔻9克，玉米须30克为引。 　　功效??行气利水。 　　主治??肝硬化腹水，气滞湿阻证，症见腹大胀急，叩之如鼓，两胁胀痛，嗳气或得矢气后稍舒，小便不利，烦躁易怒，舌淡红苔薄白，脉弦紧或弦滑。 　　用法??水煎2次共对为400~500ml，早晚2次或早、中、晚3次温服。每服6天停1天，1个月为1疗程。 　　方解??肝硬化腹水为临床常见疑难病症之一，以腹膨胀如鼓，青筋暴露，面及皮色黄或黧黑为主要临床特征，属于祖国医学“臌胀”的范畴。水液代谢与正常运行赖气机升降与条达，气行则湿亦随之而行。气滞而不行则清气不升，浊气不降，经脉受阻，则水湿因之而阻，停蓄于肠胃之间，渐成臌胀之证。气胀则胀急，叩之如鼓，肝气郁滞则两胁胀痛、烦躁。嗳气或得矢气后气机稍畅，则稍感舒快。方中净蝉衣味甘、咸，性寒，能宣肺气以通调水道。各家本草中均未对其有“利小便”的记载，唯张锡纯述及“为其不饮食而时有小便，故又善利小便”。证之临床，确有验效。炒莱菔子味辛、甘，性平，功效消食除胀、降气化痰，与蝉衣共为君药。车前子味甘，性寒，善利水消肿；大腹皮味辛，性微温，可下气宽中，利水消肿；王不留行味苦，性平，既能消肿利水，又可活血通经；黑、白牵牛子，味苦，性寒，功能泻下逐水，杀虫消积；冬瓜皮味甘，性寒，可清热，利水，消肿；水红花子味咸，性凉，有活血消积，健脾利湿，清热解毒之功效。以上六味药共为臣药，行气利水之力尤宏。佐助以郁李仁既能利水消胀，又能润肠通便，兼有养阴之效，使利水而不伤阴。砂仁与豆蔻相须为用，亦为佐药，功能化湿行气，温中止呕，对于肝病中常见的纳呆、腹胀、呕恶之症用之尤佳。同时还可顾护胃气，缓解其他药物对胃肠道的不良反应。玉米须味甘、淡，性平，归肾、肝、胆经，既能引诸药直达病所，又能利胆退黄，利尿消肿，止血，为佐药兼使药。综观全方，众多利水药物配以芳香行气之品，使肝气疏，脾气健，肺气畅，则气得行，水得利，腹水消，诸症缓解。 　　加减??齿衄、鼻衄者，加三七粉3克冲服；黄疸者，加茵陈15克，田基黄30克；小腹胀甚者，加沉香6克。 ????柴附饮 　杨牧祥，男，1940年出生。1962年毕业于天津中医学院，现任河北医科大学中医学院博士生导师、教授、主任医师。