继发性甲状旁腺综述.pptVIP

高磷血症的危害和治疗策略 张 凌 CKD-MBD：血管钙化与骨质疏松并存 不同钙磷浓度导致人平滑肌细胞钙化情况 透析患者不同因素的全因死亡风险所有矿物质异常高磷贫血透析不充分高钙高PTH 结 果 多因素回归分析表明，患者透析龄以及血磷、血ALP与血iPTH相关 透析龄每增加1月，iPTH增加4.835pg/ml (95%置信区间2.309-7.360，p=0.000） 血磷每增加1 mmol/L, iPTH 增加437 pg/ml (95%置信区间154.163-719.916，p=0.003) 血ALP 增加 1IU/L，iPTH增加0.516 pg/ml (95%置信区间0.233-0.798，P=0.000） 骨化三醇治疗增加钙、磷的吸收 福斯利诺?高钙血症发生率极低 * 服用福斯利诺?发生高钙血症的患者仅为0.4% 发生高钙血症患者比例(%) 碳酸钙 碳酸镧 多中心、随机对照、平行研究，共纳入800名经经1-3周洗脱期血磷水平仍大于5.58mg/dl的患者，分别接受碳酸镧或碳酸钙治疗。碳酸镧起始滴定剂量为375mg/天，经5周剂量滴定，碳酸镧的最大剂量可达3000mg/天，维持治疗剂量20周，观察血磷变化情况。 Hutchison A, et al. Nephron Clin Pract. 2005;100(1)c8-c19. 福斯利诺?延缓动脉钙化进展 * 1