社区急诊及参考答案[精选].doc

社区急诊 1．有关消化性溃疡的并发症，下列描述哪项是的 B A．游离穿孔十二指肠溃疡比胃溃疡少见 B．十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁 C．胃溃疡并发急性穿孔主要发生于前壁 D．胃后壁溃疡发生穿孔速度很快，易形成急性腹膜炎 2．肝浊音界消失见于A. 急性胆囊炎　B. 急性胃炎　C. 急性胰腺炎　D. 溃疡病穿孔A、热水 B、酒精 C、3%碳酸氢钠溶液 D、生理盐水 16 . 28岁女性，3小时前因情绪激动服用某种物质昏迷。查血压 110/80 mmHg,心率 90次/分，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇紫绀，双肺可闻罗音，考虑中毒物质是 A A、有机磷杀虫剂 B、砷剂 C、氰化物 D、巴比妥类 17．口服中毒时下列那些情况不需洗胃B A、昏迷 B、服强酸强碱 C、吞服有机磷杀虫剂 D、服过量安眠药 18．用洗胃管清洗误服毒物，下列哪种说法是错误的 D A、尽早洗胃 B、服强酸不宜洗胃 C、每次注入洗胃液不宜太多 D、昏迷病人禁止洗胃 19．一女性误服敌百虫杀虫药，下列洗胃液那种为禁用 C A、清水 B、生理盐水 C、2%碳酸氢钠溶液 D、1/5000高锰酸钾溶液 20．下列各项中，不符和有机磷杀虫剂中毒临床表现的是 B A、恶心，呕吐 B、皮肤干燥，无汗 C、视力模糊，瞳孔缩小 D、肌肉颤动 21．阿托品抢救有机磷杀虫剂中毒时，下列不是阿托品化有效指标的是 A A、瞳孔较前缩小 B、口干，皮肤干燥 C、颜面潮红 D、心率加快 22．治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是 C A、阿托品 B、山莨菪碱 C、氯磷定 D、毛果芸香碱 23．女性，28岁，被发现昏迷在床上，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：血压 80/60mmHg,体温 36℃,腱反射消失。心电图Ⅰ°房室传导阻滞。尿糖（＋）酮体（—）全血胆碱酯酶活力100％，血液碳氧血红蛋白60%，昏迷原因最大可能是 C A、急性巴比妥药中毒 B、急性有机磷农药中毒 C、急性一氧化碳中毒 D、糖尿病酸中毒 24．急性一氧化碳中毒，错误的处理办法 D A、纠正缺氧 B、防止脑水肿 C、促进脑细胞功能恢复 D、血液透析 25．一氧化碳中毒首要的治疗方法 D A 20%甘露醇250ml 快速静滴 B ATP注射 C 冬眠疗法 D 氧气疗法 26．一氧化碳中毒患者昏迷期间，最不常见的并发症 C A 肺水肿 B 心肌炎 C 皮肤水泡 D 中毒性肝炎 27．急性一氧化碳中毒处理错误的是 D A 移动患者到空气新鲜的地方 B 防止脑水肿 C 补充脑细胞代谢需要的物质 D 应首先注射苏醒剂 28．男 32岁，蓄电池厂工作已连续加班两周，突然发现腹绞痛，恶心呕吐排黑便 （便潜血阴性）查体：血压140/80mmHg，呼吸金属味，腹肌微紧，脐周及下腹压痛。急救用药 A A 依地酸二钠钙 B 亚甲兰 C 螺旋内酯固醇 D 阿托品 29．女性 20岁，因昏迷 2小时被家人送来，病史不详，查体：血压90/60mmHg,双瞳孔缩小，直径 1cm，呼吸有蒜样臭味，全身皮肤潮湿多汗，口角流延，双肺布满湿罗音，急救用药 D A 依地酸二钠钙 B 亚甲兰 C 二巯基丙醇 D 解磷注射液 30．女 25岁清晨被人发现昏迷，呼之不应，二便失禁，血压 90/60mmHg，脉搏细弱，呼吸困难，瞳孔极度缩小，双肺布满湿罗音，最可能诊断为 A A 有机磷中毒 B 安眠药中毒 C酒精中毒 D一氧化碳中毒 31．女性 24岁误服敌敌畏50ml半小时昏迷来诊，诊断有机磷中毒，属于烟碱样症状的是 B A 多汗 B 肌纤维颤动 C 瞳孔缩小 D 流延 32．地西泮（安定）中毒的特效解毒剂 B A 二巯基丙醇 B 安易醒 C 普鲁士蓝 D 解氟灵 33．一病人神志不清，呼吸有苦杏仁味，皮肤粘膜及静脉血是鲜红色，最大可能的中毒是 C A 铅 B 敌鼠 C 氰化物 D 毒蕈 34．病人表现发热，眼睑下垂，瞳孔散大，复视，斜视及眼内外肌瘫痪，考虑引起中毒的细菌为 A A 肉毒杆菌 B 葡萄球菌 C 变形杆菌 D 大肠杆菌 35．亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是 B A 氯磷定 B 亚甲兰 C 促排灵 D 青霉胺 36．酒精中毒的特效解毒剂 A A 纳络酮 B 葡萄糖 C 维生素 D 络贝林 37. 不属于经消化道中毒治疗原则是 D A 立即终止接触毒物 B 清除进入体内的毒物 C 使用特效解毒剂 D 系统抗菌治疗 38. 抢救急性一氧化碳中毒，首先用的方法是 D A 20%甘露醇250ml快速滴注 B AT