≤3岁儿童发热的诊断及评估重点.ppt

* * CRP:感染性疾病 细菌？病毒？ WBC + - CRP + + ？ - ？ - 是细菌感染：CRP真阳性、WBC假阴性 1 CRP：细菌性感染时阳性率96-100% 2 WBC:细菌性感染时阳性率60%，漏诊率40%，尤其是＜6月龄、感染过重或G-感染 是细菌感染：CRP假阴、WBC真阳 1 CRP对细菌性感染漏诊率0-4%；2 肝脏发育不全或肝功严重受损 是细菌感染：CRP真阴、WBC反应性增高/恢复滞后 1 细菌感染初期（＜6h)，对策：数小时后复测/治疗后随访CRP 2 感染治愈期：CRP真阴，WBC恢复晚于CRP 不是细菌感染（是病毒感染）： CRP真阴、WBC假阳（反应性增高） 1 疾病初期应激反应；2 某些生理条件下：跑步、运动、妊娠；3 某些药物使用：GCs 细菌感染： 全身？局部？ 背景：目前还不清楚在常规检查中C反应蛋白（CRP）值对发热幼儿严重疾病（SI）的预测价值。 方法：1周随访的前瞻性群组研究包括年龄在3-6个月的发热儿童被执业医师进行辅助检查。无论是在陈述中还是在随访期间，评估CRP水平是否对诊断孩子具有SI风险预测价值。该指数检测是CRP≤20mg/L（排除SI）和＞80mg/L（不能排除SI）。这个参考标准被推荐给儿科急诊部门或SI的诊断。主要的观察指标是CRP值。 在发热幼儿中C反应蛋白作为诊断标志物在常规医疗辅助检查中被采取 J