第六章康复伦理问题摘要.ppt

三、注重康复预防工作 在康复医学方面，很多患者的残疾是可预防的，不同原因的残疾，有不同的预防措施 康复专业人员应该在尊重个人权利和责任的基础上提出一些预防措施建议 资质认证，是我国康复治疗师工作急需解决的问题，目前还没有统一标准的、公认的、符合国情的认证。 康复专家们一直努力争取并呼吁关于资质认证和培训工作，康复专业人士逐步重视伦理学在行业中重要性和资格认证。 四、康复专业人员培训及资质认证 第五节 宣传和教育 康复教育是康复工作的一部分，康复教育内容包括： 预防疾病发生的教育 发病危险信号的教育 运动锻炼的指导 疾病高危因子控制的教育 发病时应急处理的教育 疾病康复治疗原则 常用的康复技术教育 一、康复专业人员在宣教中的作用 主要以教育住院患者主动参与与康复训练位原则 目的：促进患者建立健康行为模式，达到事半功倍的效果。 二、政府部门在宣教中的作用 各政府部门在宣教中起着不同的作用 目的：提高全社会对残疾人的关注和推进康复事业的发展 三、搞好残疾预防及提高人口素质 人类征服残疾的希望在于预防。 提高人口素质、预防残疾的重点方针：在于提高学龄前残疾儿童的康复，提高残疾儿童的康复率、 四、利用公共媒体普及全社会对康复的知识 特点：权威性强、信息量大、覆盖面广、传播速度快 目的：通过普及康复知识，宣传残疾预防常识，提高全社会对残疾人康复的认识度和知晓率。 知情同意原则 要求专业人员必须向患者提供：诊断结论、治疗方案、病情预后、治疗费用、治疗风险、不可预见的意外情况等。 尊重自主原则 从尊重患者自主权的观点出发，即使患者作出不好的选择，尊重自我决定仍是最重要的。 医疗最优化原则 康复治疗方案制定时选择：疗效最佳、损伤最小、痛苦最轻、耗费最小的治疗方案 三、医患关系 指医务人员与患者在医疗过程中结成的特定的医疗人际关系。 医患关系对康复效果有着无形的影响。 （一）康复医患关系的特点 1、以患者为中心 2、患者地位不断提高，医患之间已是平等关系 3、患者对自主权和隐私权越来越重视2同意书 4、为了减少医患纠纷，可能所以治疗项目均要签订知情同意书 （二）康复教育改善医患关系 1、治疗早期，通过劝慰和有效沟通帮助患者恢复建立信心。（强调获得患者的理解、掌握沟通的语言技巧） 2、告知患者有关残疾的知识并鼓励他们积极参与到康复中来。 3、对有严重认知障碍患者，治疗的决定权需和家属沟通，获得其理解和支持。 四、专业团队的协调与配合 Click to add Title 1 康复治疗的多专业性 1 Click to add Title 2 康复治疗的多样性要求康复团队协调工作 2 Click to add Title 1 康复团队工作面临的问题 3 （一）康复治疗的多专业性 康复治疗的方式是团队的形式，他们共同工作来帮助患者解决功能障碍问题、社会心理、职业的需求。 （二）康复治疗的多样性要求康复团队协调工作 1、横向存在着医学各科之间的关系需要协调。 2、 纵向存在医疗康复和教育、职业、社会康复的关系，同样需要协调。 （三）康复团队工作面临的问题 1、患者和家属可能不太适应这种团队医疗形式 2、康复治疗人员可能以不同的甚至矛盾的方式治疗患者，治疗时间上的安排有不同看法。 四、如何解决康复团队中的问题 1.提高团队整体的专业理论和治疗技能，使治疗统一 2.定期研讨康复对象每一个阶段的问题，每个治疗人员都知晓患者的治疗情况 3.团队组长给患者详细解释治疗方法、目的，让患者充分理解配合 家庭成员在康复中的作用 1 家庭成员对自己承担角色的态度 2 五、家庭成员的作用与职责 （一）家庭成员在康复中的作用 1. 能减轻和改善患者的心理障碍 2. 家庭成员更了解患者的生活习惯，积极参与使患者能较快地适应目前的生活方式，主动地配合康复治疗 3. 可使患者从一开始就避免重复异常的运动模式以及由此而导致的痉挛的强化，帮助患者以最接近正常和最省力的方式运动。 （二）家庭成员对自己承担角色的态度 两种观点： 1、很乐意，也有这种能力为患者提供照顾 2、很困难，并且超出了家庭成员的能力 （三）家庭成员在康复治疗中的责任 1、康复初期，应积极配合医师及治疗师进行康复治疗 2、患者出院回家，应了解康复训练的方法，帮助患者坚持进行康复训练 六、康复治疗终止 一、决定康复治疗终止的影响因素: 1、患者意愿 2、患者家属 3、经济承受能力 4、康复治疗人员 六、康复治疗终