椎管内麻醉1__培训课件.pptVIP

* 常用局麻药 药物 常用浓度 起效时间 维持时间 （%） （min） （min） 利多卡因 1~2 5~12 90 布比卡因 0.5~0.75 5~10 240~360 丁卡因 0.25~0.33 10~15 180~240 罗哌卡因 0.5~0.75 15~20 240~360 * （三）麻醉平面的调节 1、局麻药容积 2、穿刺间隙 3、导管方向 4、注药方式 5、病人情况 * （四）并发症 术中并发症 全脊髓麻醉 局麻药毒性反应 血压下降 呼吸抑制 恶心、呕吐 术后并发症 神经损伤 硬膜外血肿 脊髓前动脉综合征 硬膜外脓肿 导管拔出困难或折断 * 术中并发症 （一）全脊椎麻醉 发生率平均为0.24% 1.原因： 硬膜外阻滞量的局麻药误注入蛛网膜下腔→全脊麻 2.临床表现：呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失、呼吸停止 3.处理：原则是维持循环及呼吸功能稳