抗糖尿病药(杨)概念.ppt

不良反应 少，低血糖发生率低 主要是嗜睡、头痛、胃肠道反应等 * * 药理　杨彩红 四、?－葡萄糖苷酶抑制剂 alpha-glucosidase inhibitors 常用药物 阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖、米格列醇等 口服后很少吸收，50%在肠道排出，35%在肠道代谢 * * 药理　杨彩红 作用及机制 抑制肠内的?－葡萄糖苷酶，阻止碳水化合物分解为Glu，阻止多糖变为单糖，延缓吸收，→餐后血 糖↓ 其中对淀粉酶的抑制最强，其次为蔗糖酶和麦芽糖酶 对乳糖酶无影响，血糖波动小 * * 药理　杨彩红 临床应用 降糖作用弱，用于轻、中度Ⅱ型DM，尤其是老年患者 可与insulin／磺酰脲类合用，减少它们的用量，餐后血糖↓↓，血糖波动小 * * 药理　杨彩红 不良反应 几无全身不良反应（不吸收），仅有胃肠反应 单用不引起低血糖，联用可导致低血糖，一旦发生，口服糖块无效，需补充Glu * * 药理　杨彩红 五、其他类：餐时血糖调节药 瑞格列奈：苯甲酸类衍生物，降低餐后血糖，非磺酰脲类，也通过刺激insulin分泌起作用，模仿insulin生理周期，降糖作用强，为格列本脲的3～5倍，用于Ⅱ型DM 对糖尿病肾病疗效好 * * 药理　杨彩红 联合用药 联合用药是治疗DM的最佳选择，联合用药可使单药的选用剂量减少，当然副作用也减少。 * * 药理　杨彩红 常用的联合疗法 磺酰脲类＋双胍类／葡萄糖苷