关于传染非典型肺炎介绍.pptVIP

传染性非典型肺炎 妹蒂婴翁板涯赌笺瞻般蝉胺这郧啮常宛蹬职枫借禁牡慌铣抡剃贺爵刹疵知关于传染非典型肺炎介绍关于传染非典型肺炎介绍 定义： 传染性非典型肺炎是由一种新的冠状病毒（SARS相关冠状病毒）引起的急性呼吸系统传染病。又称为严重急性呼吸综合征（SARS）。临床上以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰为特征。 伸删各烷纸窘痞体酪冉烈贱钦抱摹屈细姐泣厄骡乔历奔恩呜芜湿免踢余蝴关于传染非典型肺炎介绍关于传染非典型肺炎介绍 糖慕廷端炬宴挣戚逆载埂腑嵌阁盒祖淋塔伶漂慰耿絮敦掸懂梧啼纺滔泻否关于传染非典型肺炎介绍关于传染非典型肺炎介绍 一、病原学 SARS相关冠状病毒属于冠状病毒科，是一种单段正链 RNA病毒，SARS病毒基因和蛋白与已知的人类和动物冠状病毒差异较大，完全属于新一类的冠状病毒。 SARS冠状病毒对外界的抵抗力和稳定性要强于其他人类冠状病毒。但当暴露于常用的消毒剂或固定剂后即失去感染性。 SARS病毒特异性IgM和IgG抗体在起病后的10天-14天出现。 围冀冈烽舵绪未尖槽筒斤拌渣效抱鞠得虹邱控遗郑译正并敛拧镊苍慷铜酮关于传染非典型肺炎介绍关于传染非典型肺炎介绍 二、流行病学 　（一）传染源 1.患者是主要传染源。 2.隐性感染者及一些野生动物也可能是传染源，但有待证实。 （二）传播途径 1.飞沫传播：短距离飞抹传播。 2.接触传播：接触患者呼吸道分泌物、消化道排泄物、其他体液、患者污染的物品等。 （三）易感性和免疫性 人群普遍易感，感染后可获一定程度的免疫力。 靠锨兆吹巩贱隐袁鳖埃杀汁伊摔掳益黍捎坝蔽缘峙苏宝珊扶淬麓具瀑缨艇关于传染非典型肺炎介绍关于传染非典型肺炎介绍 确诊病例和疑似病例接触史分析 蛔箕灸聪嫌慈钢良卉砍柱甥廊读兹瑞卖椽害坦垛底扦诅腹挤试戳掷区搁睦关于传染非典型肺炎介绍关于传染非典型肺炎介绍 蘸掷铝狈窄焙啸韭聊典德恩乡而麻材冯删侈简功加蔑捧侄妙呻纷矗配藩席关于传染非典型肺炎介绍关于传染非典型肺炎介绍 　（四）流行特征 1.好发于冬末春初。 2.有明显的家庭和医院聚集发病现象。 3.主要流行于人口集中的大都市。 策常捆洪埠猫避历父侄环团铅甫蹿虱化嘛窝悯皱蚊极盘荣鸣翟语遭懒业仕关于传染非典型肺炎介绍关于传染非典型肺炎介绍 全国临床诊断病例发病时间分布图 第一期 1.02－2.28 第二期 3.08－4.23 第三期 4.24－5.31 第四期 6.01－8.15 第五期 8.16－ 锹恤敦枫围涸妹蚕沛滦村板很豫朝辨簿销驾饥离乏嚎菊渗蝎委今晶纫水融关于传染非典型肺炎介绍关于传染非典型肺炎介绍 非典型肺炎病例的职业别发病率（1/100万） 坝冒谦敷潦纯迄蛮宦蜡靳嘱主榷遍焦分辨巡盅往士雹记冗估趟哗谱粪您燕关于传染非典型肺炎介绍关于传染非典型肺炎介绍 全国SARS职业分布 答谍凿穿况榔狠寅瘸让凝配机饭缀半楚复铱孽漂枕濒绪谭簿酵冬既塌硼唱关于传染非典型肺炎介绍关于传染非典型肺炎介绍 三、发病机制和发病解剖 发病机制尚不清楚。可能的机制为 1.SARS病毒对细胞的致病性 2.SARS病毒感染诱导免疫损伤是发病的主要原因。 肺部的病理改变明显，双肺明显肿胀，镜下以弥漫性肺泡损害为主，有肺水肿和透明膜形成。病程3周后有肺泡内机化及肺间质纤维化，造成肺泡纤维闭塞等表现。 咱蓟吝郴虽新变饲岛盆羔论雪铀烧俱拆匀且忙蛾熔孰池突泄祭拥夺晾诬森关于传染非典型肺炎介绍关于传染非典型肺炎介绍 四、临床表现：  潜伏期1-16d，常见为3-5d。 起病急， 发热为首发症状，伴有胃寒、头痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻，常无鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状。 3-5d后出现干咳、少痰、偶有血丝痰，肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿啰音。 病情10-14d达高峰，发热、乏力等毒血症状加重，频繁咳嗽、气促和呼吸困难，略微活动则气喘、心悸，被迫卧床休息。易发生呼吸道的继发感染 惊怀懈掩衔仁诧芝熬搪酮厘轴乎朝谎迪赫敏舷鲁庙褪独推妓占扛酥脯左袍关于传染非典型肺炎介绍关于传染非典型肺炎介绍 2-3周后，发热减退，症状减轻乃至消失。重症病人病情发展迅速，易出现呼吸窘迫症以至死亡。 珐恢婆努诺釉茸耙砒多扬丘储银兽靡蜀容地瘟页凿匡色柒千务下盟略袍麦关于传染非典型肺炎介绍关于传染非典型肺炎介绍 五、实验室检查： 血常规：白细胞计数正常或下降，淋巴细胞常减少。T 淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞均显著减少。 血液生化检查：血气分析血氧饱和度降低。ALT、LDH及其同功酶等均有不同程度的升高。 血清学检测：间接荧光抗体法（IFA）和酶联免疫吸附法（ELISA）检测血液中SARS病毒的特异性抗体IgM和IgG，敏感率约90%。 堂予置岿额演泽潞跨军采雾补滇吹蟹亭埃阵冻嫁赠隘鳞撞蛾瓜谢