2014年绩效方案(定稿)浅析.docVIP

人民医院2014年绩效工资分配及考核方案 为深化县级公立医院综合改革试点工作，加大我院分配制度改革力度，进一步提高我院工作效率和质量，充分调动干部职工的积极性和创造性，根据中共中央、国务院《深化医药卫生体制改革的意见》以及江西省人民政府办公厅《江西省县级公立医院综合改革试点的实施意见》，结合我院实际，制定本绩效工资分配及考核方案。 第一章：指导思想及分配原则 （一）、指导思想 通过完善绩效工资综合考核办法，进一步提高我院的医疗服务质量和效率，提高我院的社会效益；我院绩效管理推行成本核算，通过成本核算与控制，优化资源配置，进一步提高经济效益；通过深化分配制度改革，进一步建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机制，充分调动全体干部职工工作积极性和劳动创造性。 （二） 医疗业务组 三级查房 1 三级查房不合格一份扣0.2分。 病历书写 3 未及时完成住院病历，每人次扣0.5分；粘帖复制及提前书写每发现一例扣1分。 谈话签字制度 1 查阅运行病历，各种谈话签字未签者扣0.2分。 病历讨论制度 2 交接班本未按要求书写每发现一例扣0.5分；疑难危重病例、死亡病例、出入院登记，科室质控本，术前讨论记录不符合规定扣0.5分；缺记录本一本扣1分。 科教管理 2 每月科室未及时完成业务学习扣1分；科室无进修、实习人员讲课，未及时上报新技术准入扣0.5分；无进修、实习生登记本扣0.3分。 医疗业务组 院感管理 4 1、检查科室医院感染管理本等登记本，缺项扣0.5分，未书写扣1分；记录准确、及时酌情加0.2-1分。 2、严格执行手卫生规范：一次未做到扣1分。 3、严格执行无菌技术操作规程：一次未做到扣1分。 4、正确上报医院感染病例，漏报1例扣1分; 及时填写手术部位感染目标性监测表，妇产科漏填1张扣0.2分，外科漏填1张扣0.5分；上报准确、及时酌情加0.2-1分；严格执行围手术期预防用药原则，一例做不到扣0.2分。 5、参加全院院感培训人员达科室总人数的1∕2或按通知要求参加，每缺少一人扣0.2分。 6、严格执行标准预防、隔离预防、消毒隔离、医疗废物管理制度，一次未做到扣0.5分。 公卫医保组 公卫管理 2 住院部：1、传染病、死亡病例、新发恶性肿瘤病例漏报每例扣0.5分缓报每例扣0.2分，登记不规范扣0.1分；2、母婴保健服务质量不达标每项扣0.2分，产科急救登记不规范每项扣0.2分。 门急诊：传染病、死亡病例、新发恶性肿瘤病例漏报每例扣0.5分，缓报每例扣0.2分，登记不规范扣0.1分；2、传染病监测登记不规范扣0.2分，未完成采样任务扣0.2分。 公卫医保组 医保管理 5 1、发现冒名顶替就医一例扣1分，搭车开药、检查一例扣0.5分。 2、挂床住院一例扣0.5分，分解住院一例扣0.5分，利用虚假手段套取资金一例扣2分。 3、发生疾病与治疗项目不相符一例扣1分。 4、未及时做好身份确认、外伤确认工作一例扣0.5分。 5、开大处方一例扣0.5分。 6、等级护理出错一例扣0.5分。 公卫医保组 药事管理 3 1、不按要求开具麻、精药品处方，有关项目填写不完整的；使用一类、二类精神药品每次不能超过三日量和七日量的，不规范一次扣1分。 2、查看药品入库单，无保管员和质检员双签名，每次扣1分；药品过期变质每种扣2分，低温冷藏药品未放入冰柜一种扣2分。 3、开具大处方的（每张处方所开具的金额不符合规定）每张扣2分。 4、违反抗菌药物使用管理规定的（主要是越权越级开具抗生素的）每张扣0.5分。 医疗业务组 总务管理 2 水电、空调使用不当扣1分，医疗设备使用不当扣1分。消防设备损坏未及时上报扣1分，职工和患者私自在工作场所或病区使用电器一次扣1分。 医技后勤组 物资管理 2 医疗设备发生故障未及时报告扣1分，因操作不当损坏设备一次扣1分；零售耗材缺失扣1分。计算机：开机超过12小时，扣0.1分；未做日常清洁扣0.1分；私自接USB接口扣0.1分；私装游戏扣0.1分。 医技后勤组 科室管理5分 劳动纪律 2 脱岗、玩游戏、干私活每人次扣1分。 行政财务组 会议传达 1 无学习、传达记录扣1分；中层干部未参加院交班会每人次扣0.5分；每月一次工作座谈会，未完成扣1分。 行政财务组 财务管理 2 未经领导批准，科室担保欠费未及时收回，发生欠费在五千元以内扣0.5分；伍仟元以上扣1分；科室存在私收费扣1分。 行政财务组 医德医风 5分 病人满意度调查 3 满意度调查＜90%扣1分；病人投诉一次扣1分。 行政财务组 行为规范 2 上班时间在工作区用餐扣1分；未挂牌上岗一人次扣0.2分；病区内乱贴乱挂每处扣0.5分。 行政财务组 手麻科行政查房及绩效考核细则