(辽宁省污染物总量确认书电子版式.docVIP

编号：LHZL(200 ) 辽宁省建设项目污染物总量确认书 （试行） 项目名称： 建设单位（盖章）： 申报时间： 年 月 日 辽宁省环境保护局制 项目名称 建设单位 法人代表 联 系 人 联系电话 传 真 建设地点 建设性质 新建□改扩建□技改□ 行业类别 总投资（万元） 环保投资 投资比例 计划投产日期 年 月 年工作时间 主 要 产 品 产量（吨/年） 环 评 单 位 环评审批单位 一、主要建设内容 二、水及能源消耗情况 名 称 消耗量 名 称 消耗量 水 （吨/年） 电（千瓦时/年） 燃煤（吨/年） 燃煤硫分（%） 燃油（吨/年） 其 它 三、主要污染物排放情况 污染要素 污染因子 排放浓度 年排放量 排放去向 废水 1. 2. 3. 废气 1. 2. 3. 固废（危废） 1. 2. 备注： 四、总量指标调剂及“以新带老”情况 填报内容： 1、二氧化硫、化学需氧量等主要污染物总量指标来源及数量； 2、替代项目削减总量的工程措施、主要工艺、削减能力及完成时限； 3、相关企业纳入《“十一五”主要污染物总量削减目标责任书》及国家、省、市污染治理计划的工程项目完成情况。 五、企业2005年污染物排放情况（以环境统计为依据） 化学需氧量 二氧化硫 烟尘 工业粉尘 其它 六、环保部门下达的“十一五”污染物总量指标（吨/年） 化学需氧量 二氧化硫 烟尘 工业粉尘 其它 七、建设项目环境影响评价预测污染物排放总量（吨/年） 化学需氧量 二氧化硫 烟尘 工业粉尘 其它 八、市环保局初审总量指标（吨/年） 化学需氧量 二氧化硫 烟尘 工业粉尘 其它 市环保局初审意见： 年 月 日 九、省环保局污染物总量管理部门确认总量指标（吨/年） 化学需氧量 二氧化硫 烟尘 工业粉尘 其它 省环保局污染物总量管理部门意见： （公章） 年 月 日 -污染控制-总量管理），认真填写建设项目总量指标等有关内容，经市环保局总量管理部门审查通过后，连同“环评报告书”（一份）报送至省环保局行政审批办事大厅（危废许可）。省局收到申报材料后，视情况决定是否需要现场核查，对符合总量管理要求的，自受理之日起20个工作日内予以总量指标确认。 3、确认书编号由省环保局总量管理部门统一填写。 4、确认书一式5份，建设单位、县（区、市）、市、省环保局总量管理部门、负责项目环评审批的部门各1份。 5、如确认书所提供的空白页不够，可增加附页。 联系电话：024 5