98期社会医学重点.docVIP

社会医学重点 （题型： 选择 填空 名词解释 判断 简单和问答 其中判断不用改错） 社会医学：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，研究社会因素与个体及 群体健康和疾病之间相互作用及其规律。 医疗卫生事业发展经历的三次卫生革命对象和内容 第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。 第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神疾病和意外伤害等。 第三次卫生革命以提高生命质量，促进全人类健康长寿，实现世界卫生组织倡导的“人人享有卫生保健”为目标。 我国社会医学的基本任务 1，倡导积极健康观和现代医学模式；2，改善社会卫生状况，提高人群健康水平；3，制定社会卫生策略和措施；4，开展健康弱势人群保健和社会病控制 社会医学的基本理论 1，卫生事业与社会协调发展 2，健康与社会经济发展的双向作用 3，生理、心理、社会健康的观点 4，关注高危人群和高危因素 5，疾病防治中社会因素的决定作用 6，卫生工作要求全社会参与 医学模式的定义和演变 定义：（medical model）人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。 演变：1，神灵主义医学模式 2，自然哲学医学模式 3，机械论医学模式 4，生物医学模式 5，生物—心理—社会医学模式 综合健康医学模式 影响人类健康和疾病的主要因素 1，环境因素；2，生活方式及行为因素；3，生物遗传因素；4，医疗卫生服务因素 健康社会决定因素(SDH)的定义和分类 定义：在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作的环境及其他对健康产生影响的因素。 健康社会决定因素模型的内容 1，年龄、性别和遗传因素 2，个体生活方式 3，社会支持网络 4，社会经济地位 5，其他社会结构因素 6，宏观社会经济、文化和环境 经济发展对健康的作用 1，经济发展促进健康水平提高：经济发展提高了居民的物质生活水平；经济发展有利于增加卫生投资；经济发展可以通过对教育的影响间接影响人群健康 2，经济发展带来新的健康问题：环境污染和生态破坏；生活方式的改变；现代社会病的影响；心理健康问题的凸显；负性社会事件的增多；社会人口特征的剧烈变化 社会制度影响健康的途径 1，分配制度对居民健康的影响；2，社会制度对卫生政策的决定作用；3，社会制度对健康行为的影响 教育对健康的影响 1，教育影响人们对生活方式的选择；2，教育影响人们对卫生服务的利用；3，教育影响人们的就业机会及收入。 社会支持：（social support）是指个体从社会网络所获得的物质和情感的帮助。 生活事件life event：在生活中能够引起人们心理平衡失调的事件。 倡导促动：指向目标组织或个人提出主张并促使其采纳的行动。包括四个前后关联的要素，倡议——联盟——宣传——行动，可以称之为倡导促动四阶段模式，即PCPA模式。 烟草控制政策 1，监测烟草使用与预防政策 2，保护人们免受烟雾危害 3，提供戒烟帮助 4，警示烟草危害 5，禁止烟草广告、促销和赞助 6，增加烟税和提高烟价 社会医学的相关研究方法 1，调查研究；2，实验研究；3，评价研究； 4，德尔菲法；5，文献研究 科学研究的过程（步骤） 第一步：选择课题，陈述课题；第二步；制定研究方案；第三步：收集资料；第四步：整理和分析资料；第五步：解释结果 定性研究方法 1，深入访谈法 2，专题小组讨论法 3，选题小组讨论法 4，观察法 问卷设计的步骤 1.明确研究目的 2.建立问题库 3.设计问卷初稿 4.试用和修改 5.信度与效度的检验 效度（validity）的定义及其与信度的关系 定义：测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度 关系：1，不可信的测量一定是无效的。2，可信的测量可能有效，也可能无效。3，无效的测量既可能是可信的，也可能是不可信的。4，有效的测量一定是可信的测量。 卫生服务研究的内容 1，社会因素对卫生系统的影响；2，评价人群的医疗卫生服务需要；3，卫生资源的合理配置和有效使用；4，卫生系统的组织结构与功能；5，卫生系统的经济分析；6，卫生服务效果评价 卫生服务需求：从经济和价值观念出发，在一定时期内，一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。 卫生服务综合评价指标的筛选原则 1，重要性和实用性 2，有效性 3，特异性 4，敏感性 5，代表性 6，可靠性 7，可获得性 健康危险因素的定义、特点和作用过程 定义：指能够是疾病或者死亡