第五节 上肢肌（参考）.pptVIP

五、运动上肢各大关节的肌 （一）肩关节 屈——三角肌前部肌束、胸大肌锁骨头 伸——三角肌后部肌束、背阔肌 展——三角肌、冈上肌 内收——胸大肌、背阔肌 旋内——肩胛下肌、胸大肌 旋外——冈下肌、小圆肌 （二）肘关节 屈——肱肌、肱二头肌 伸——肱三头肌 （三）桡腕关节 屈——桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌 伸——桡侧腕伸肌、尺侧腕伸肌 展——桡侧腕长、腕短伸肌、桡侧腕屈肌同时收缩 内收——尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌同时收缩 图 上肢肌 上肢肌分四部 上肢带肌 臂肌 前臂肌 手肌 图 三角肌 三角胸肌间沟 图 肱三头肌 图 肱二头肌 图肱二头肌 图 肱二头肌 图 肘窝 - 肘关节前、三边界 臂前群肌 浅层 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 指浅、拇长屈肌 指深屈肌 图 臂前群肌 旋前方肌 图 臂前群肌 图 臂前群肌 图 臂后群肌 桡侧腕长、短伸肌 指、小指、尺侧腕伸肌 拇长展肌 拇短、长伸肌 图 臂后群肌 图 臂后群肌 图 手 肌 鱼际肌 小鱼际肌 蚓状肌 图 前臂伸肌腱 手 肌 骨间背侧肌 图 手 肌 鱼际肌 小鱼际肌 蚓状肌 图 手 肌 鱼际肌 小鱼际肌 蚓状肌 图 手部的腱鞘 图 上肢的筋膜 图 掌腱膜 图 腋 窝 位于臂上部内侧和胸外侧壁之间 图 腋窝上口 由第1肋、锁骨、肩胛骨上缘围成 图 腋 窝 内有血管、神经、脂肪、淋巴结 图 → 肘窝 主要结构：肱二头肌腱、肱动脉及分支、正中神经 * 三角肌使肩部呈圆隆状，此肌瘫痪萎缩则形成方形肩体征。三角肌是肌肉注射的部位。 冈上肌损伤或炎症时，上臂外展至45。一160。时肩部有疼痛感，临床称之为肩疼痛弧综合征。 * 肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌分别位于肩关节的前方、上方和后方，与关节囊紧贴。上述肌的止腱的部分腱纤维编织入关节囊壁上，这些肌的收缩对稳定肩关节起着重要作用。 * 上口 由第1肋、锁骨和肩胛骨的上缘围成， 与颈部相通，自颈部的血管和神经由此口入腋窝。 * 指深屈肌作用：屈2—5指远侧指间关节，并协助屈腕。但指深屈肌的力量较弱，用力屈指主要是指浅屈肌。 * 在用力屈指时，尺侧腕伸肌和桡侧腕伸肌作为协同肌使腕关节稍伸，以防止屈指肌连带产生的屈腕动作，同时减轻指伸肌由于长度不足对屈指的影响。 * 如果骨间掌侧肌群瘫痪，则手指夹纸无力。 第五节 上肢肌 91页 分上肢带肌、臂肌、前臂肌、手肌。 一、上肢带肌 起于上肢带骨，止于肱骨。 位于肩关节周围，运动肩关节。 1．三角肌 位置及形态：肩部，约呈三角形 起点：锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈 止点：肱骨三角肌粗隆 作用：运动肩关节 前部屈和旋内,中部外展,后部伸和旋外 2. 冈上肌 3.冈下肌 冈上窝内侧2／3→大结节上部 冈下窝→大结节上部 4. 小圆肌 5. 大圆肌 肩胛骨外侧缘背面→大结节下部 肩胛骨下角背面→小结节嵴 6. 肩胛下肌 肩胛下窝内侧2／3 → 小结节 冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 注意：三边孔 四边孔 肩胛下肌 注意：三边孔 四边孔 构成 深层的上肢带肌 肌 名 起 点 止 点 作 用 冈上肌 冈上窝的内侧2／3 大结节上部 使肩关节外展 冈下肌 冈下窝 大结节中部 旋外 小圆肌 肩胛骨外侧缘背面 大结节下部 旋外 大圆肌 肩胛骨下角背面 小结节嵴 内收、旋内 肩胛下肌 肩胛下窝内侧2／3 小结节 内收、旋内 肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌分别位于肩关节的前方、上方和后方，与关节囊紧贴。这些肌的收缩对稳定肩关节起着重要作用。 二、臂 肌 臂肌覆盖肱骨。 分两群： 前群 屈肌 肱二头肌 喙肱肌 肱 肌 后群 伸肌 肱三头肌 (一) 前群肌 1．肱二头肌 位置：位于肱骨前面，起端有2个头。 起点：长头---肩胛骨盂上结节 短头---肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆 作用：屈肘关节 当前臂旋处于