2015年药二第十三章抗肿瘤药..docVIP

第十三章抗肿瘤药（绝对重点） 抗肿瘤药按照药理作用机制分为以下6类： (1)直接影响DNA结构和功能的药物。 (2)干扰核酸生物合成的药物。 (3)干扰转录过程和阻止RNA合成的药物。 (4)抑制蛋白质合成与功能的药物。 (5)调节体内激素平衡的药物。 (6)分子和单克隆抗体靶向抗肿瘤制剂。 第一节直接影响DNA结J和功能的药物（重点） 直接影响DNA结构和功能的药物可以分为： (1)破坏DNA的烷化剂。 (2)破坏DNA的铂类化合物。 (3)破坏DNA的抗生素类药物。 (4)拓扑异构酶抑制剂。 第一亚类破坏DNA的烷化剂 一、药理作用与临床评价 （一）作用特点 1．由于烷化剂对细胞有直接毒性作用，故又被称为细胞毒类药物。 2．属于细胞增殖周期非特异性抑制剂。 3．具有广谱抗癌作用。 （二）典型不良反应 1．除长春新碱和博来霉素外几乎所有的细胞毒药，均可导致骨髓抑制。口腔黏膜反应常见症状有咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎。2．抗肿瘤药所引起的脱发几乎在1或2周后可发生。3．化疗可诱导高尿酸血症，且与急性肾衰竭有关。4．大多数细胞毒类药都有致畸性，对妊娠及哺乳期妇女禁用。5．出血性膀胱炎是泌尿系统毒性的表现。 （三）禁忌证 对药物过