(3.10公共营养师三级重要笔记.docVIP

复习六——食品卫生基础化学性食物中毒： 1）亚硝酸盐食物中毒： 引起高铁血红蛋白血症，也称肠源性青紫症。 亚硝酸盐的来源：新鲜的叶菜类放置过久或煮熟后常温存放过久，亚硝酸盐含量明显增高。 刚腌不久的蔬菜（暴腌菜）含有大量亚硝酸盐，一般于腌后20天降至最低。 ③苦井水做饭。 食用蔬菜过多时，大量硝酸盐进入肠道，对于儿童胃肠机能紊乱、贫血、蛔虫症等消化功能 欠佳者，肠道内细菌可将硝酸盐转化为亚硝酸盐，且由于形成过多、过快而来不及分解，结 果大量亚硝酸盐进入血液导致中毒。 腌肉制品加入过量硝酸盐或亚硝酸盐。 误将亚硝酸盐当做食盐应用。 中毒表现：潜伏期以误食亚硝酸盐时间最短，症状多与呼吸抑制有关。 急救处理：催吐、洗胃和导泻以消除毒物；应用氧化型亚甲蓝（美蓝）、维生素C等解毒剂；临床上将美蓝、维 生素C和葡萄糖三者合用，效果较好；以及对症治疗。 2）砷化物中毒： 主要为砒霜中毒。 中毒表现：潜伏期为十几分钟至数小时，中毒后患者口腔和咽喉部有烧灼感，口渴及吞咽困难，口中有金属味， 常表现为剧烈恶心，呕吐（甚至吐出血液和胆汁），腹绞痛、腹泻（水样或米汤样，有时混有血）。 由于剧烈吐泻而脱水，血压下降，严重者引起休克、昏迷和惊厥，并可发生中毒性心肌病和急性肾功 能衰竭，若抢救不及时，中毒者常因呼吸循环衰竭，肝肾功能衰竭，于1～2日内死亡。 急救治疗：彻底洗胃以排除毒物；应用特效解毒剂：巯基类药