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运动解剖学课堂教学 讲稿 （第二学期） 主讲教师：李 晖 第一次课 　　　　　　　　　　　内脏学（一） 教学任务: 1.掌握消化系统的组成及功能； 2.掌握呼吸道的组成及功能； 3.了解鼻、喉、气管、支气管、肺的构造。 重点和难点:胃的位置和形态；肺的位置和形态及喉的构造和喉腔。 教学内容： 内脏主要是指在于胸腔和腹腔内的一些器官，包括：消化、呼吸、泌尿和生殖系统。 一、内脏学概述 内脏分为：中空器官和实质性器官两大类 （一）中空器官： 中空性器官呈管状或囊状，器官内部均有空腔。 以消化管为例，其结构由内到外依次为： 1.粘　膜： (1)粘膜上皮 (2)粘膜固有层 (3)粘膜肌层 2.膜下层： 3.肌织膜： 4.外　膜： （二）实质性器官：没有特定的空腔，很多都属于腺体，具有分泌功能。实质性器官通常都以导管开口于中空性器官。 二、腹部的分区和主要脏器的体表投影 （一）腹部的分区： 　　　通过两侧肋弓最低点和两侧髂前上棘做两条横线，把腹部分为上、中、下三部分，再由两侧腹沟韧带中点做两条垂线，它们与两条横线相交，将腹上部分为：中间的腹上区和两侧的左、右季肋区；将腹中部分为：中间的脐区和两侧的左、右腹外侧区；将腹下部分为：中间的耻区和两侧的左、右腹股区。 （二）主要脏器的体表投影： 右季肋区 腹上区 左季肋区 肝右叶、结肠右曲、右肾 肝左叶、胆囊、胃、十二指肠、胰腺 胃底、胰尾、左肾、脾、结肠左曲 右外侧区 脐 区 左腹外侧区 升结肠、右肾下部、回肠、 右输尿管 胃大弯、横结肠、空肠、回肠、 大网膜 降结肠、空肠、左肾下部、 左输尿管 右腹股沟区 腹下区 左腹股沟区 回肠末端、盲肠、阑尾 回肠、膀胱、卵巢、输卵管、子宫 乙状结肠 三、消化系统的组成及功能 由消化管（口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠）和消化腺（唾液腺、肝、胰和一些小的消化腺）组成。 〔消化管〕 自上而下依次为：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（肓肠、结肠、直肠）。通常把从口腔到十二指肠的一段叫做上消化道，空肠以下的一段称为下消化道。 （一）口腔： 1.硬腭、软腭（腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体）、咽峡（左右腭舌弓、腭垂和舌根围成） 2.牙：牙冠、牙颈、牙根、牙腔、牙髓、牙釉质、牙骨质、牙质（象牙质）6—7个月开始，乳牙长全20个，6—12岁之间逐渐脱落由恒牙代替，恒牙共32颗。其主要功能是切割和磨碎食物，并辅助发音。 3.舌：舌体、舌根、舌尖、舌黏膜（丝状乳头、菌状乳头、轮廓状乳头）；舌肌（舌内肌、舌外肌）。其主要功能是不仅在咀嚼时起搅拌食物的作用，而且还对语言和发音有重要功能。 4.口腔腺（唾液腺）：腮腺、下颌下腺、舌下腺。口腔腺的分泌物称为唾液，它具有湿润粘膜和食物、抗菌灭菌、清洗口腔和便于呑咽等功能。 （二）咽（肌性管道）： 1.位置与交通：颈椎前，上部通鼻腔，中部通口腔，下部通喉腔并向下与食管相连。全长12厘米。上起颅底，下至第六颈椎下缘与食管相连。 2.分部：鼻咽部、口咽部、喉咽部 3.功能：食物和空气交通要道 （三）食管（肌性管道）： 上端于第六颈椎高度接咽，下端穿过膈肌于第十一胸接胃，全长约22—25厘米，有三处狭窄。其功能是食物的通道。 （四）胃： 1.位置和形态：3/4位于左季肋部，1/4位于上腹部，其入口为贲门，出口为幽门。整体分为：贲门部、胃底、胃体、幽门部。 2.胃的功能：在消化食物的过程中，可临时贮存食物，并磨碎、搅拌食物。胃能分泌胃液，可分解食物中的蛋白质。胃还能分泌激素。 （五）小肠（5—7米）：分为：十二指肠、空肠、回肠。 1.十二指肠：上部又称球部、中部有十二指肠乳头、水平部和升部。 2.空肠和回肠：上2/5为空肠，下3/5为回肠。 3.小肠的功能：是消化食物和吸收营养物质的重要场所。 （六）大肠（1.5米）：分为盲肠、结肠和直肠。 大肠的外形主要特点： 表面有三条纵形的结肠带，横沟分隔成的许多袋形凸形其结肠带，脂肪垂。 1.盲肠：盲肠扩约肌、回盲瓣、蚓突又称阑尾。 2.结肠：分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。 3.直肠：直肠的末端开口为肛门。 　　　4.大肠的功能：能吸收食物残渣中的水分和无机盐，并使食物残渣形成粪便，排出体外。 〔消化腺〕由大、小消化腺组成。 大消化腺包括：口腔腺、肝和胰。小消化腺是指分布于消化管各段的管壁内，如：食管腺和胃腺等。 （一）肝： 1.肝的位置和形态：腹腔最上部，大部分在右，小部分左。上、下两面，上面由镰韧带分为左右两叶并联于膈下，下面有三条沟（左由纵沟、横沟，横沟又叫肝门）。 2.肝的功能：分泌胆汁、参与物质代谢、解毒作用、防御作用、造血。 3.胆囊：胆囊储