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产科抢救流程图.
产后出血处理流程 文件编号: chcxcllc-001 制订日期:2015.6.9 修订日期:2016.4.14 版 本:第1版
产后出血处理流程
产后失血休克
抢救流程 文件编号:chsxxkqjlc-001 制订日期:2015.6.9 修订日期:2016.4.14 版 本:第1版
产科失血休克抢救流程
呼吸衰竭抢救
常规程序 文件编号:hxsjqjcg-001 制订日期:2015.6.9 修订日期:2016.4.14 版 本:第1版
呼吸衰竭抢救常规程序
急性中毒抢救
常规程序
文件编号:jxzdqjcg-001 制订日期:2015.6.9 修订日期:2016.4.14 版 本:第1版
急性中毒抢救常规程序
紧急阻断药物吸收
维持呼吸及循环功能
进一步清除毒物
持续监护治疗
子痫抢救流程
文件编号:zxqjlc-001 制订日期:2015.6.9 修订日期:2016.4.14 版 本:第1版
子痫抢救流程
羊水栓塞抢救流程
文件编号:ysssqjlc-001 制订日期:2015.6.9 修订日期:2016.4.14 版 本:第1版 羊水栓塞抢救流程
抗休克常规程序
文件编号:kxkcg-001 制订日期:2015.6.9 修订日期:2016.4.14 版 本:第1版
抗休克常规程序
DIC的
诊断与抢救流程
文件编号:diczdyqjlc-001 制订日期:2015.6.9 修订日期:2016.4.14 版 本:第1版
DIC的诊断与抢救流程
8
产 后 出 血
早期产后出血——针对原因止血
晚期产后出血
宫缩乏力——加强宫缩
胎盘滞留或残留
原因:
胎盘胎膜残留
子宫内膜感染
剖宫产子宫切口裂开
产褥血栓处理
凝血制机障碍
软产道损伤
及时排空子宫
补充凝血因子
输新鲜全血
成分输血
纤维蛋白原2~4克
血小板4~5单位
VitK140mg im
检查并迅速
缝合软产道
损伤
有血肿则切开之
机械性止血:
按摩子宫
压迫腹主动脉
双合诊压迫子宫前后壁
宫颈钳钳夹宫颈
必要时宫腔填塞纱布
(用立止血或凝血酶稀释液浸纱)
处理:
针对原因进行
抗休克
抗感染
加强宫缩
止血药物
子宫切除
药物止血:
催产素、麦角
立止血1ku iv或 im
PGF2 1mg宫壁注
卡孕栓1mg直肠或阴道粘膜给药
手术止血:
结扎子宫动脉
结扎髂内动脉
切除子宫
原因止血
监测指标
一般情况
快速足量扩容
改善循环
纠正酸中毒
1、抗休克体位
头、躯干抬高
30°,下肢抬高15°
2、留置针开放静脉或静脉切开2~3条
3、呼吸道通畅插管或气管切开
4、正压面罩给氧
5、镇静:度冷丁或安定im
7、保温
8、停留尿管
9、能量合剂
产前出血
前置胎盘
胎盘早剥
子宫破裂
1、阿托品:
扩容基础
上1~3mg
直至阿托
品化(口
唇红润)
2、扩血管
药
①酚妥拉
明20mg+
5%G.S静
滴
(300ug/分)
②多巴胺
40mg+5%
G.S静滴
10ug/kg/分
预防应激性
溃疡
预防感染
纠正水电解质平衡失调
补足指标:
脉压≥4kpa
尿量>25ml/h
中心静脉压≥1.47kpa(15cmH2O)
脉搏<90次/分
补液选择:
收缩压
<12kpa
500ml/h
<10kpa
1000ml/h
<8k
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