儿科急性支气管炎的教案设计PPT重点.ppt

急性支气管炎 定义 支气管粘膜的急性炎症，常与气管、毛细支气管同时受累，多继发于上呼吸道感染。 病原体 ：病毒，细菌，支原体； 危险因素：免疫功能低下、特异性体质、营养缺乏性疾病、支气管局部结构异常等。 临床表现 一般支气管炎 起病：可急可缓； 表现：上呼吸道感染症状 干咳 有痰； 婴幼儿症状较重，常有发热，食欲不振，乏力，呕吐，腹泻等全身症状； 病程：7－10天，部分可迁延2－3周 体征：呼吸音粗糙，不固定的散在的干、湿啰音 在体位改变或咳嗽后啰音减少甚至消失。 特殊类型的支气管炎 哮喘性支气管炎 1.多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史的患儿 2.有类似哮喘的表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊程鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿罗音 3.有反复发作倾向，多与感染有关； 4.预后大多良好，3－4岁发作次数可减少，大多在6岁前自愈，少数可发展为支气管哮喘。 X线检查 正常，或有肺纹理增粗、肺门阴影增深 治疗要点 对症治疗 一般治疗 控制感染 注；一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液排出 护理问题 1、清理呼吸道无效 与痰液粘稠不易咳出有关 2、体温过高 与病毒或细菌感染有关 护理措施 1.保持呼吸道通畅 适宜的空气温湿度，温度18~22℃左右，湿度50％~60 ％。 保证充足的水分及营养 变换体位、定时为患儿拍背以利痰液排出； 按医嘱使用抗生素，观察药物反应 2发热的护理 低热 不需特殊处理。 体温＞38.5℃ 物理降温或按医嘱给予药物降温，防止惊厥。 问题 1.支气管炎的临床表现？ 2.哮喘性支气管炎的临床表现？ 3.支气管炎的鉴别诊断？ 答案 1.先有上呼吸道感染症状，然后咳嗽、干咳、有痰。婴幼儿有发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 2. .呼气性呼吸困难，叩诊呈鼓音，伴有哮鸣音及少量粗中湿啰音。 3.（一）病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别 （二）支气管异物: （三）肺门支气管淋巴结结核： （四）毛细支气管炎： （五）支气管肺炎： （六）咳嗽变异性哮喘 健康 指导 1、介绍急性支气管炎的病因、治疗和护理要点，向家长说明哮喘性支气管炎多数是可以痊愈的，消除家长的恐惧与担忧 2、预防上呼吸道感染是本病的关键，积极治疗上呼吸道感染，防止炎症蔓延到气管、支气管；积极预防营养缺乏性疾病和传染病。 3、按时进行预防接种加。强营养，增强体质 4、注意休息及积极开展户外运动。 5、保持室内空气新鲜，经常通风，注意温湿度 6、避免吸入刺激性气体和有害粉尘等。 谢谢 * *