医保欺诈的识别..doc

2014高教社杯全国大学生数学建模竞赛 承 诺 书 我们仔细阅读了《全国大学生数学建模竞赛章程》和《全国大学生数学建模竞赛赛区评阅编号（由赛区组委会评阅前进行编号）： 2014高教社杯全国大学生数学建模竞赛 编 号 专 用 页 赛区评阅编号（由赛区组委会评阅前进行编号）： 赛区评阅记录（可供赛区评阅时使用）： 评 阅 人 评 分 备 注 全国统一编号（由赛区组委会送交全国前编号）： 全国评阅编号（由全国组委会评阅前进行编号）： 医保欺诈行为的主动发现 摘要 医疗保险欺诈是造成医疗保险基金损失的行为。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险欺诈，是指或者组织在参加医疗保险、缴纳医疗保险费、享受医疗保险待遇过程中，故意造成医疗保险基金损失的行为。骗保人通常使用的手段，一是拿着别人的医保卡配药，二是在不同的医院和医生处重复配药。matlab进行计算输出，得到可能存在欺诈的数据。 最后对模型进行检验，对模型进行分析和改进。 三、模型的假设 （1）由于骗保的手段及骗保的现象情况纷繁复杂且不定，本文假设骗保人只采用通常的四种骗保行为。即：一、骗保人持他人的医保卡去配药。二、骗保人从不同的