最新最全一妇婴听课笔记(三)产褥期保健.docVIP

产褥期B.初产妇左侧切，则右侧睡；经产妇有侧切，则左侧睡 心理保健 保持良好心态 家人支持与理解，尤其是丈夫 目前国外产后忧郁症率：8% 母乳喂养 好处 吃母乳至少4个月内不易生病，其他好处略 应坚持至少母乳喂养10-12个月 技巧 姿势：或坐或卧，舒适放松 胸贴胸，腹贴腹，婴儿下巴贴母亲乳房 可在背后放靠垫，脚下放小凳子，上面再放抱枕 含接姿势：觅食反射，含住整个乳头和大部分乳晕 喂奶方法：每次喂奶均应左右轮流，哺乳后挤出多余的奶。如果上一次喂奶从左边开始，则下一次喂奶应从右侧开始。因为宝宝一般可以将第一只乳房的奶吸吮得比较空，而第二只乳房的奶则可能有剩余，即便用吸奶器吸，也不会洗干净。 促进母乳喂养成功的几点主要做法 早吸吮，顺产分娩后半小时让新生儿吸吮乳房 好处：助于尽早分泌乳汁，促进子宫收缩，加强婴儿胃肠蠕动 母婴同室 如何观察奶量是否充足 每天6次或以上小便，最少4小时给宝宝更换一次尿片 宝宝尿呈无色淡黄色 第一个月体重每周增加125-210克，42天时长3斤以上 母乳孩子大便稀而不薄，金黄色 问题 乳涨，专业按摩师，正确使用吸奶器（确认母乳过多时再购买），帮助乳房排空 乳头痛 乳头皲裂：注意清洁方法、含接姿势，首先喂正常一侧，喂完后将乳汁涂在皲裂的乳头上 乳头内凹或短 轻微的话，可在每次洗澡后轻轻牵拉乳头 乳腺炎与乳房脓肿 重在预防。发现红、肿、痛应马上去医院，不要等到发烧 奶量不足 多喂、勤喂、营养、休息 回奶 哺乳后竖着抱，轻拍婴儿背部，待婴儿打嗝后才可以放下 帮助宝宝左侧卧位并左右轮流侧睡，防止吐奶影响呼吸 严重的可以将上半身垫高，从腰部往上逐渐形成30度坡度 未满月的新生儿不需要枕头 新生儿护理 生理特点 呼吸：表浅，频率较快，易鼻腔堵塞与呼吸困难 注意不要用手、棉签或者吸鼻器深入宝宝鼻孔去抠。要等到宝宝自己打喷嚏后，对于鼻孔外沿的鼻涕轻擦或用吸鼻器清理。 循环：心率120-160/分钟 消化：易吐奶、溢奶 切记不可过早添加淀粉类食物，最早4个月时开始（此时宝宝体内自己开始产生分解淀粉的酶） 体温：不够稳定，容易上下波动，注意保暖，避免过热。如果成人穿薄毛衣，那么宝宝最多穿厚毛衣就够了 皮肤：柔嫩，易受损。千万不可挤宝宝乳头 皮肤护理：外出戴帽子（冬季保暖，其他季节防晒）。便后及时清洁，常沐浴更衣。 沐浴：室温：26-28度（冬季28-30度），水温38-40度 洗澡过程： 先用一盆温水洗头 换一盆水：试温-脱衣-沐浴-擦干-脐部、臀部护理-穿衣 再换一盆水：清洗双眼-洗脸 试温：除水温计外，必须由大人亲自试。天热时用大人手臂内部测温（夏天），天冷即冬天用手掌心试。 洗澡时间：两次喂奶之间；洗澡后再喝奶 洗头（不脱衣） 手指按住宝宝两侧耳廓从而盖住耳孔 头上有两个囟门，要轻轻地洗过去，不可用力或可以停留 出生后10天左右，头上会有皮脂性分泌物增多，必须洗掉。可以将食用油隔水蒸熟以消毒，而后冷却。用温的纱布蘸取冷却后的油，均匀涂在宝宝头上，而后用温毛巾轻柔热敷10-15分钟，1-2次即可清除。 洗澡： 让宝宝在澡盆中慢慢适应，不可以一下子放入水中。可以先让宝宝在澡盆的架子上左，用水轻拍宝宝胸部，而后慢慢放入水中。应由上到下清洗，每个褶皱均应清洗干净，不要忘记宝宝手掌心和小屁屁的夹缝。 冬季不必天天洗澡，3-5天一次。平时每天擦脸，洗手，擦脚，清洁屁屁，擦身即可。 沐浴露应倒在自己手上搓匀并有温度后，再均匀涂抹在宝宝身上 洗完澡后应立即用大毛巾裹上，每一个褶皱都要仔细擦干。 首先处理脐部。A观察脐部有无红肿，如有，不要处理，赶紧去医院看儿科。B如无，用棉签蘸取医院发的加尔康溶液，从脐部中间往外擦到正常皮肤1cm处，再用一根棉签重复一次即可。 臀部擦护臀油膏 如果尿布高于脐部，应把尿布边翻下来 不要给宝宝涂粉，以免堵塞毛孔 给宝宝预备衣服，建议穿连体衣为主；分体服装的裤子上的的牛筋/松紧带/腰部布料会影响宝宝肋骨发育 新生儿出现任何问题，立即去医院 新生儿泳疗 新生儿抚触 新生儿筛查 出院前筛查项目包括PKU,先天性甲状腺功能低下和听力筛查 听力筛查有三次机会：1.出生后在医院筛查；2.产后42天；3.如果再不过关，去儿童医院筛查治疗 预防接种 出院前筛查项目包括卡介苗（出生后68小时）和乙肝疫苗（出生后24小时）。其他项目与社区防疫站联系。 产后检查 产后42天回医院 产后性生活及避孕 原则上产后42天经检查确认一切正常恢复良好，即可恢复性生活。但一定要避孕。不可轻信民间关于哺乳期不会怀孕的说法。否则一旦产后很快怀孕严重危及产妇健康和安全。 如果想放环，顺产3个月后月经后3-5天，剖宫产6个月后月经后3-5天，可以放环。 亲自瑜伽 产后科学洗澡 不要盲目攀比西方或盲目跟从国外医生的建议。东西方人体质